扁桃腺が白くて痛い。熱はない…。自然に治る？病院に行くべき？

「扁桃腺が白くて痛い…」
「熱はないから、風邪ではない？」

扁桃腺が白くなる原因と、対処法をお医者さんに聞きました。
自然治癒するの？病院に行く目安は？そんな質問にも答えます。

監修者

荒牧内科
院長

荒牧竜太郎先生

経歴福岡大学病院
西田厚徳病院
平成10年　埼玉医科大学　卒業
平成10年　福岡大学病院　臨床研修
平成12年　福岡大学病院　呼吸器科入局
平成24年　荒牧内科開業

熱はないのに扁桃腺に白くて痛い！

原因として、
①急性扁桃炎
②慢性扁桃炎
③咽頭炎
④膿栓
⑤口内真菌症
⑥口内炎
などの可能性があります。

それぞれの症状を解説します。
あてはまる症状がでていないか、確認してくださいね。

原因①急性扁桃炎

ウイルスや細菌の感染等により、のど奥にある扁桃腺（口蓋扁桃）に炎症が生じる疾患です。

発熱を伴いますが、発症初期や軽症の場合には発熱がみられない場合があります。

扁桃腺が赤く腫脹し、表面に白いブツブツ状のものが付着したり、全体に白い膜のようなもの（白苔）で覆われたりするケースが多いです。片側のみに生じる場合もあります。

原因②慢性扁桃炎

急性扁桃炎の症状を繰り返し、慢性化した状態です。

軽い痛みや異物感等の症状が出るだけで、無症状の場合もあります。
扁桃腺の表面に白いブツブツ（白苔）が付着する場合があります。口臭を伴うケースが多いです。

原因③咽頭炎

のど粘膜に、ウイルス・細菌感染による炎症が生じる状態です。

炎症の程度によっては発熱がない場合があります。扁桃腺の腫脹があったり、悪化すると化膿して白い斑点のようなものが出現します。扁桃炎を併発するケースがあるため要注意です。

原因④膿栓（扁桃栓子）

新陳代謝の老廃物、白血球の残骸、食べ物のカス等がたまることで、異物感が起こる場合があります。

身体に悪影響を与える可能性は低いですが、細菌の感染源になり、周囲の炎症を起こす場合もあるので注意が必要です。

原因⑤口腔内真菌症

口内にカビが増殖した状態です。

口の中には常に細菌（常在菌）やカビが存在しています。
口腔内のカビ（カンジダ）が免疫力の低下しているとき等に増加すると、口腔内で白い付着物が発生する場合があります。

原因⑥口内炎

粘膜に発生する炎症で、扁桃腺の周辺にもできます。

丸くて白っぽい形状の場合が多く、患部に触れると激痛が走るケースもあります。
悪化すると、膿が出たり、潰瘍ができたりする場合があります。

自然治癒する？

④膿栓（食べカス）
⑤口腔内真菌症
⑥口内炎
などの軽症の場合は、自然治癒するケースもあります。

治すためにできること

治すためには、次の行動を心がけましょう。

うがいと手洗いをこまめに行う
意識して鼻呼吸を行うようにする
室内が乾燥しないように適度に加湿する
バランスの良い食事を摂る
十分な睡眠をとる
規則正しい生活を送る
扁桃腺（のど）に異変を感じたら、放置せず早めに医療機関を受診する

自分で白い膿を取ってもいい？

自分で取れる場合もありますが…
発生原因が不明な場合は無理に取らず、病院を受診することをおすすめします。

市販薬について

軽症の場合や、忙しくてどうしても医療機関を受診できない場合には、市販薬を使用するケースがあります。

トラネキサム酸配合の市販薬
喉の炎症を抑制する作用（プラスミンの働きを阻止する）、抗アレルギー作用、抗出血作用等により、扁桃炎の治療に有効な場合があると考えられています。
カンゾウエキス配合の市販薬
グリチルリチン酸を含有しているカンゾウは、のどの炎症を抑制する抗炎症作用があります。
桔梗湯、小柴胡湯加桔梗石膏
喉の炎症（痛み、腫れ等）を緩和する作用が期待できます。
柴胡清肝湯
慢性的炎症の緩和が期待できます。

病院を受診すべき症状

次のような場合は、できる限り早く病院を受診しましょう。

市販薬を使用しても改善しない
高熱を伴う
風邪等をひいていないのにのどに異物や異物感が発生した
異物が1週間以上消失しない
異物が大きくなっている
異物がひどく痛む
声が枯れてきた

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記事は、健康検定協会から提供されています。