医師による解説・コラム

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2 07, 2020

幼児の嘔吐|受診目安は?お医者さんに伝えるべきポイントも【医師監修】

2020-06-15T09:56:08+00:00 7月 2nd, 2020|Categories: 医師による解説・コラム, 健康コラム|

子どもが嘔吐!
病院行くべき?行かなくてもいい?

お医者さんに、幼児の嘔吐の受診目安を解説します。
病院を受診した際に「親が説明するべきポイント」についても紹介します。

 

武井智昭 先生

監修者

高座渋谷つばさクリニック

院長
武井智昭 先生

経歴公益社団法人 日本小児科学会 小児科専門医

一旦、自宅で様子をみてもOK

  • 1回嘔吐した後、元気に動き回っている
  • 咳をしたと同時に1回だけ嘔吐
  • 食べたものをそのまま吐いた
  • 発熱がなく、尿もでている

喉に食べ物、埃、ゴミなどがつまり取ろうとしての嘔吐や、咳をした刺激で嘔吐してしまうこともあります。また、小さな子どもは満腹なのに食べ過ぎてしまい、消化できなくて嘔吐するパターンもあります。

自宅ケアのポイント

嘔吐した後に飲み物・食べ物をすぐに与えると、また吐いてしまうこともあります。

1~2時間は食事をせずに安静にして過ごしましょう。

吐き気がないようであれば、スプーン1さじ程度の少量から水分を取らせ、食欲があれば消化のよいものを少量ずつ与えて様子を見ましょう。

まだ吐き気が残っていて、吐きたそうにしたら抱き起こして背中をさすってあげましょう。

こんな嘔吐は、一度病院を受診!

  • 赤い色の嘔吐物
  • 嘔吐を繰り返して、ぐったりしている
  • 下痢を伴う
  • 発熱を伴う
  • 腹痛がひどくて眠れない
このような場合、胃腸炎、虫垂炎(盲腸)、憩室炎などが考えられます。

嘔吐症状はお腹に有害な物質が入った証拠といえるケースが多いです。特に多いのは、冬に多い急性胃腸炎です。嘔吐と一緒に発熱、下痢などの症状があれば、急性胃腸炎を疑いましょう。

 

自宅ケアのポイント

いつ吐くかわからない場合は、上半身を起こし気味にして寝かせます。

顔は横向きにしましょう。
嘔吐物が鼻に入ったり、窒息したりする危険を回避します。

また、すぐに食事や水分を与えるとまた吐くことが多いので避けましょう。何度も吐かせると子どもは体力を消耗して疲れ果ててしまいます。

吐かなくなってから1時間程度様子を見て、少量ずつ(スプーン一杯程度から)水分補給をしましょう。

【注意】
仰向けに寝かせる、吐いた後一気に水分を与えるのはNGです。

こんな嘔吐は、救急で受診すべき!

  • 複数回嘔吐を繰り返し、吐き気がおさまらない
  • 水分が取れずに脱水症状が出ている
  • 吐いた後に意識がない
  • 我慢できないほどの腹痛
  • 冷や汗をかいている
  • 嘔吐後に痙攣
  • 高熱・頭痛があり、嘔吐しぐったりしている

食中毒、胃腸炎による脱水状態、髄膜炎(細菌やウイルスが脳に侵入して炎症を起こしている)、虫垂炎(盲腸に発生する炎症。薬の治療や手術で治療する)、など多くの病気の可能性があり、早い治療が必要です。

受診時に、お医者さんに伝えること

病院

①嘔吐した回数
②嘔吐した内容物
③いつから症状がでているか
を伝えてください。

また、他に症状があれば伝えてください。(発熱や下痢など)
下痢があれば、下痢の状態も説明できるとよいでしょう。

市販の「吐き止め薬」の使用に注意

嘔吐するからといって、嘔吐止めの薬を安易に使用するのはおすすめしません。
記事は、健康検定協会から提供されています。
2 07, 2020

【大人の水疱瘡に注意】重症化や再発症も。仕事は?症状が軽いときは?|医師監修

2020-06-12T13:20:56+00:00 7月 2nd, 2020|Categories: 医師による解説・コラム, 健康コラム|

“子どもの病気”のイメージが強い水疱瘡。
基本的に「1度かかったら、2度かかることはない」といわれていますが、大人でも水疱瘡にかかってしまうことがあります。しかも、大人の場合、重症化してしまうことも…。

「大人が水疱瘡に感染したらどうすればいい?」
お医者さんに、早く治す方法を聞きました。

長谷川佳子 先生

監修者

小田原銀座クリニック

長谷川佳子 先生

経歴2012年 北里大学医学部医学科卒業
2012年 横浜市立大学附属病院 初期臨床研修医
2013年 横浜市立大学 市民総合医療センター 初期臨床研修医
2014年 横浜市立大学附属病院 形成外科 入職
2015年 藤沢湘南台病院 入職
2016年小田原銀座クリニック 美容皮膚科

形成外科、美容皮膚科、皮膚科、外科など様々な分野を担当。
小田原銀座クリニックでは、患者さんが気楽に相談でき、しっかりと満足いく診療メニューを提案する。学会、大学病院、研究施設などへの積極的なアプローチ発表など常に最善の手を尽くすべく研究を行うことが最大の特長。
女性目線で、きめ細やかなケアと笑顔で診療することを心がける。
執筆を通し、様々な経験に基づいた根拠ある情報の提供を行う。

大人でも水疱瘡にかかることがある!

水疱瘡は、子どもに多い病気ですが、大人でも感染するウイルス感染症です。

大人になるまでに、一度も水疱瘡のウイルスに感染していない人もいます。そのような方は、大人になってから感染するリスクがあります。

現在は水疱瘡の予防接種率が高くなっているので子ども時代に感染しなかった人が、免疫が低下したために発症するというパターンもあります。

また、水疱瘡は一度かかると免疫ができるので2度かかることは通常ありませんが、水疱瘡のウイルスは感染後に体の中に潜んでいます。疲れやストレスで免疫が低下している方は体の中のウイルスが活性化して「帯状疱疹」(赤いポツポツができて、その発疹に痛みや痒みが出る)として、発疹が出るという人もいます。

水疱瘡の初期症状

  • 赤いプツプツした発疹
  • 発熱(38度程度)
  • 倦怠感
  • 食欲不振 など
発熱とほぼ同時に、発疹が顔・腹部・腕・足などに出ることが多いです。

私は初感染?それとも再発症?

水疱瘡に初めて感染した場合と、再発症した場合で、症状の特徴が違います。

初感染のケース

<症状の特徴>

  • 発熱
  • 倦怠感
  • 全身に赤いポツポツした発疹(発疹→水疱→かさぶた)

※大人の場合は、発疹よりも、発熱やだるいなどの症状が先に出る場合が多いです。

まず、しっかり安静にすることが第一です。
かゆみはできるだけ我慢しましょう。症状がつらいときは、病院を受診しましょう。

発熱は、3〜4日でおさまる場合が多いので、しっかり休息をとりましょう。
発疹はかゆみが強く、同時にズキズキするような痛みも感じます。水疱を潰してしまうと、跡になることが多いので、なるべくかゆみを我慢します。病院では、解熱剤やかゆみ止めを処方する対症療法が基本です。
大人の場合、重症化して脳症・肺炎を発症する可能性もあるので、呼吸が荒い・苦しそうに肩で息をしているといった症状がある場合は、早急に病院を受診してください。

再発症(帯状疱疹)のケース

<症状の特徴>

  • 主に上半身に症状が出る
  • ピリピリ・チクチクと耐え難い痛み・かゆみのある発疹

眠ることが困難になるほど痛いこともあります。
肩や背中、腹部などの一部に水疱を含む赤い発疹が集まって現れたり、広い箇所に点在したりします。

かゆみと痛みで日常生活を送ることが困難な場合も多いので、早めに病院を受診してください。

疲れやストレスが引き金になることが多いので、体力が戻って元気になると自然に治癒する人もいます。ただし発疹が動けないほどの痛い場合は、さらに悪化する前に薬を飲みましょう。長引くと、症状が3〜4週間続く人もいます。病院では抗ウイルス薬や鎮痛剤・外用薬が処方されます。

 

何日くらいで治る?

病院で治療すれば、平均して2〜3日で快方に向かいます。

病院に行かずに放置した場合、治るまでに1ヶ月〜それ以上かかる方もいます。

大人は重症化しやすいって本当?

重症化すると、肺炎(水痘肺炎)や髄膜炎脳炎などを発症します。

仕事に行ってもいい?

出社

発熱があったり体がだるい場合、発疹が水疱状態の場合は休んだ方がよいでしょう。

体に負担がかかったり、他の人に感染する可能性が高いです。
全身症状がなくなり、発疹が全てかさぶたになったら、ウイルスが飛び散らなくなった証拠です。医師に全身を確認してもらい、出勤するのが望ましいでしょう。

水疱瘡を早く治す方法

発症したら無理をせずに休みをとるのが、早く快方に向かうために大事です。

また水疱瘡の可能性がある人に接触してから3日以内に水疱瘡の予防接種をすれば、8割~9割発症を免れるとされています。(水疱瘡は感染力が高いので抗体のない人が、発症している人に接触するとほぼ感染します。)

お湯に浸かると発疹の痛みや痒みが増すので、シャワー浴にしましょう。

こんな症状がでたら早めに病院へ

病院

  • 発疹や水疱の症状が強く、かき壊してしまう
  • 40度以上の高熱が2日以上下がらない
  • 呼吸がしにくい
  • 意識が朦朧とする

この記事の続きは、「kosadateLife」でお読みいただけます。

記事は、健康検定協会から提供されています。

2 07, 2020

大人の手足口病を早く治す方法|いつ治る?仕事は?病院いくべき?

2020-06-12T13:17:46+00:00 7月 2nd, 2020|Categories: 医師による解説・コラム, 健康コラム|

毎年6月から8月にかけて流行する手足口病。
“子どもの病気”と思われがちですが、大人も感染します。

お医者さんに、大人の手足口病を早く治す方法についてお医者さんに聞きました。
「自然に治るの?」「出勤しても大丈夫?」といった疑問にも答えます。

 

長谷川佳子 先生

監修者

小田原銀座クリニック

長谷川佳子 先生

経歴2012年 北里大学医学部医学科卒業
2012年 横浜市立大学附属病院 初期臨床研修医
2013年 横浜市立大学 市民総合医療センター 初期臨床研修医
2014年 横浜市立大学附属病院 形成外科 入職
2015年 藤沢湘南台病院 入職
2016年小田原銀座クリニック 美容皮膚科形成外科、美容皮膚科、皮膚科、外科など様々な分野を担当。
小田原銀座クリニックでは、患者さんが気楽に相談でき、しっかりと満足いく診療メニューを提案する。学会、大学病院、研究施設などへの積極的なアプローチ発表など常に最善の手を尽くすべく研究を行うことが最大の特長。
女性目線で、きめ細やかなケアと笑顔で診療することを心がける。
執筆を通し、様々な経験に基づいた根拠ある情報の提供を行う。

手足口病は大人も感染する?

大人でも手足口病に感染します。

手足口病は、エンテロウイルスやコクサッキーウイルスという種類が多く存在するウイルスの感染症です。そのため、一度かかって終わりではなく、何度も感染します。

子どもがから感染するケースが多いです。
手足口病は飛沫(くしゃみ等)や接触、または赤ちゃんの便を処理を介して感染することもあります。

大人の手足口病の症状

大人も子ども同様に、喉の腫れ口内炎手のひらや足の裏の発疹・水疱の症状があらわれます。ただし、大人の場合は、発疹が水疱にはならない・発疹が出る箇所が手のひら・足の裏には限られないというケースもあります。

また、大人の場合は免疫力が低下していて感染するケースが多く、子どもよりも発症すると重症化することがあります。

初期症状

風邪の初期症状のような変化(倦怠感、関節痛、頭痛、喉の痛みなど)を感じ、体に発疹が出ます。

症状が悪化すると…

口内炎で食事が取れなくなる人や、発疹がたくさんでて痛がゆい、足の裏に発疹が出て歩きにくくなることもあります。

仕事に行っても大丈夫?

出社

発熱や全身症状(倦怠感・関節痛・頭痛)がなく、食事もしっかりとることができれば、仕事に行ってもよいでしょう。

周囲の人にうつさないために

他の人への感染を避けるためにもマスクを着用し、手洗いを十分に行ってください。水疱が潰れるとウイルスが飛び散ることがあるので、発疹はテーピングして保護しましょう。

人にうつる期間はいつまで?

発熱や関節痛、喉の痛みなどがあるときは感染力が強いです。また症状がおさまっても便からウイルスが1ヶ月ほど排出されるので、トイレの後はよく手洗いを行いましょう。

治るまで、どれくらいの期間がかかる?

安静にしていれば、1週間程度で快方に向かうでしょう。

通常は、安静にしていれば自然治癒します。発疹も、無理に触ったりしなければ自然に消失します。

ただし発疹が消えるまでは子どもより長く(数週間〜数ヶ月)かかる人もいます。発疹がひどい場合、数ヶ月症状が残る場合もあります。

病院で治療を行えば、皮膚症状も通常1~2週間程度でよくなるでしょう。

教えて!早く治す方法

安静にして休息を取るのが重要です。

消化に食事をしっかりとり、よく眠りましょう。

また、体を動かすのがつらいときは、入浴するのは控えましょう。無理をして動くと疲労がたまり、ウイルスが増殖して悪化してしまうこともあります。

こんなときは病院へ!

・高熱が出ている
・意識が朦朧としている
・発疹のかゆみ・痛みが我慢できない
・呼吸が苦しい、ゼーゼー息をしている
・水分補給ができず脱水を起こしている
という場合は、病院へ行ったほうがよいでしょう。
記事は、健康検定協会から提供されています。
2 07, 2020

妊婦の水疱瘡リスク|子どもが感染!胎児への影響は?予防法を教えて【医師監修】

2020-06-12T13:03:12+00:00 7月 2nd, 2020|Categories: 医師による解説・コラム, 健康コラム|

「妊娠中に子どもが水疱瘡に…」
「大人にもうつる…?」

妊婦さんが水疱瘡に感染するとどうなるのか、お医者さんに聞きました。
抗体検査を受けた方がいいケースや病院に行った方がいい症状もご紹介します。

長谷川佳子 先生

監修者

小田原銀座クリニック

長谷川佳子 先生

経歴2012年 北里大学医学部医学科卒業
2012年 横浜市立大学附属病院 初期臨床研修医
2013年 横浜市立大学 市民総合医療センター 初期臨床研修医
2014年 横浜市立大学附属病院 形成外科 入職
2015年 藤沢湘南台病院 入職
2016年小田原銀座クリニック 美容皮膚科

形成外科、美容皮膚科、皮膚科、外科など様々な分野を担当。
小田原銀座クリニックでは、患者さんが気楽に相談でき、しっかりと満足いく診療メニューを提案する。学会、大学病院、研究施設などへの積極的なアプローチ発表など常に最善の手を尽くすべく研究を行うことが最大の特長。
女性目線で、きめ細やかなケアと笑顔で診療することを心がける。
執筆を通し、様々な経験に基づいた根拠ある情報の提供を行う。

妊娠中、子どもが水疱瘡に!

妊娠中に子どもが水疱瘡になってしまいました。
大人にもうつりますか?
水疱瘡は、一度感染していれば抗体ができます。通常2度かかることはありません。

ただし、今までに水疱瘡に感染したことがない人は感染する可能性が高くなります。予防接種をしていれば、感染しないか発症しても軽傷で済みます。

もし感染したら…胎児への影響は?

妊婦 病院

妊婦が水疱瘡にかかるとどうなるのか、心配です。
お腹の赤ちゃんに影響はありますか?
妊婦は免疫力が低く、水疱瘡を発症すると重症化するリスクが高いです。

高熱が続いたり、重い脱水症状を発症したりすると妊娠継続が難しくなる場合もあります。

また、妊娠20週までに妊婦が水疱瘡を発症すると胎児が、先天性水痘症候群で生まれてくるリスクがあります。※先天性水痘症候群…低体重・肌に瘢痕・手足の異常など

さらに出産前後に水疱瘡を発症すれば、出産時に赤ちゃんに感染する可能性があります。

新生児の水疱瘡は、軽度の症状で済むことももちろんあります。ただし重症化によって「肺炎・熱性痙攣・脳炎・気管支炎」など様々な合併症・死亡のリスクが高くなります。

帯状疱疹のときは?

妊娠中に帯状疱疹がでると、(感染時期によって異なりますが)流産、先天性水痘症候群(CVS)、早産、子宮内胎児発育不全、乳児期帯状疱疹などのリスクがあります。

私は…水疱瘡の免疫もっている?

・水疱瘡に感染したことがある方
・水疱瘡の予防接種を受けた方
は抗体をもっています。

※妊娠希望の女性とパートナーの妊娠を望んでいる男性の中で「水疱瘡に感染した記憶がない人・予防接種をした記録がない人」は、抗体検査を受けて、抗体がなければ予防接種を受けましょう。抗体検査を受けずに、予防接種をうけてもかまいません。(保険適用外)

妊娠中、抗体検査すべき?

非妊娠時であれば、水疱瘡の子どもに接触してから3日以内に予防接種をすれば、8割~9割発症を免れるとされています。ただし、妊娠中は予防接種をうけることができません。

そのため、抗体検査をして「抗体がない」とわかっても、感染対策することが難しいです。

水疱瘡は感染力が高いため、予防接種以外の予防対策も難しいのが現状です。妊娠中に「水疱瘡かも」と思ったら、早期受診して治療を受けることが大切です。

水疱瘡の症状チェック

  • 発熱(38度前後)3〜4日程度続く
  • 風邪に似た症状(だるい・食欲が落ちる)が出る
  • 体や顔に赤いプツプツした発疹ができる
  • 発疹にかゆみ・痛みを感じる

※赤い発疹は、その後水疱→かさぶたと変化します。

こんなときは病院へ

病院受診

妊娠中は、免疫力が低いです。
水疱瘡を発症すると重い症状が出る人もいます。おかしいなと感じたら、我慢しないですぐに病院を受診しましょう。

胎児のためにも早期治療が必要です。

<特に注意する症状>

  • 40度以上の高熱が2日以上下がらない
  • 水分補給ができない(脱水症状
  • 呼吸が苦しい(ゼーゼー息)
  • 意識障害がある
  • ゆみが強く休めない

この記事の続きは、「kosodateLife」でお読み頂けます。

記事は、健康検定協会から提供されています。

1 07, 2020

突然!子どもの耳が「聞こえにくい」状態に。一時的な難聴や中耳炎かも

2020-06-15T09:50:15+00:00 7月 1st, 2020|Categories: 医師による解説・コラム, 健康コラム|

突然、子どもの耳が聞こえにくくなった!
こんなとき…どうすれば?

「やたらと聞き返す」
「耳が詰まった感じがする」というケースも。
お医者さんに、親がとるべき対処を聞きました。

瀬尾達 先生

監修者

瀬尾クリニック

院長
瀬尾達 先生

病院へ行くべき?

子どもが
・聞こえの違和感を訴える
・何度声をかけても聞こえていない
・片耳側のみ反応がない
などがあれば、病院を受診しましょう。

病院で検査して異常が発見できれば、早期治療が受けられます。

早期受診のメリット

放置すると、難聴・耳の中の異常(病気、腫瘍など)が進んでしまうこともあります。

なぜ?子どもの耳が聞こえなくなる原因

よくある原因として
1.耳垢のつまり
2.大音量の音
3.中耳炎の後
などが考えられます。

原因1.耳垢が溜まっている

耳垢は、通常自然に出て行くので、執拗に掃除をする必要はありません。しかし、まれに耳垢がつまり聞こえが悪くなる症状が出る子どもがいます。耳垢が溜まり続けると「耳垢閉塞」になり、耳が聞こえづらくなります。難聴や細菌増殖につながるケースもあります。

徐々に聞こえが悪くなるため、聞こえていないことに気がつかないケースもあります。1ヶ月に一度くらい、子どもの耳の中を観察してみましょう。

耳垢がとれないときは、無理に取ろうとせずに、耳鼻いんこう科でとってもらいましょう。

原因2.大音量の音を聞き続けた

テレビやゲームの音、音楽、工事の音などを大音量で音を聞いていると一時的に聞こえが悪くなることがあります。元に戻るのに数日かかることもあります。

テレビの音やゲームの音は、小さめに設定をするようにしましょう。また、イヤホンを使っている子どもの場合は、大人が音量の大きさは適切か確認をしてください。

原因3.中耳炎の後

中耳炎にかかると、その後一時的に聞こえが悪くなることがあります。

<中耳炎の症状>

  • 急に耳を痛がる(急性中耳炎)
  • 突然の高熱(38.5度以上)
  • 元気がない
  • 耳だれ 等
耳鼻いんこう科を受診してください。
検査治療が必要です。
記事は、健康検定協会から提供されています。
1 07, 2020

小学校の聴力検査にひっかかった!誤診断?本当に聞こえない?【医師監修】

2020-06-15T09:47:19+00:00 7月 1st, 2020|Categories: 医師による解説・コラム, 健康コラム|

「聴力検査にひっかかったけど…本当なの?」
「問題がなくても、ひっかかることはある?」

お医者さんに「聴力に問題がなくても再検査になるケース」や「親が難聴に気づきにくいケース」を聞きました。

瀬尾達 先生

監修者

瀬尾クリニック

院長
瀬尾達 先生

小学校の聴力検査に引っかかった…

学校で行われる聴力検査に引っかかった場合でも、「耳垢のつまり」や「中耳炎」が原因のケースもあります。

必ずしも「難聴」と決まったわけではない

実際に聴力に問題がないのに、聴力検査にひっかかるケースもありますか?
精密検査を受ける必要があっても、必ずしも難聴があるわけではありません。

一過性の軽度難聴の原因として、「耳垢が溜まっていた」「中耳炎の症状で聞こえにくくなっていた」ということもあるのです。また、学校で行われる聴力検査は、周りの賑やかな音が聞こえてしまい、問題がなくとも再検査となることもあります。

しかし、万が一難聴がある場合は早い治療が必要です。
ぜひ、再検査は必ず受けるようにしてください。

 

子どもの難聴に気づかない原因

テレビやゲームの音を大きく設定している家庭や、家族が多く賑やかな環境である家庭は、子どもの難聴に気がつかないこともあります。

小学生の難聴の「代表的な原因」

  • 流行性耳下腺炎(おたふく風邪)
  • 中耳炎などの病気
  • 長期的な騒音
  • テレビや音楽の音が大きすぎる
  • ストレス など

工事の音を長期間聞き続ける、イヤホンをつけて大音量で音を聞く、といったことも難聴の原因となりえます。

学校と病院の聴力検査の違い

学校で行われる聴力検査は、難聴や軽度難聴がないかを調べてくれます。検査する音域は、主に、1000Hz(低音域)~4000Hz(高音域)です。

病院で行う検査には、さらに詳しく調べる「DPOAE」という検査があります。これは、音に対する耳の中の蝸牛(有毛細胞)の反応を記録して難聴はないかスクリーニングを行う機器を用いての検査です。

まずは、耳鼻いんこう科で再検査を受けよう!

病院での再検査は、通常静かな空間で行われます。防音室の中に入り再検査を行う病院も多いです。落ち着かない環境の中での検査とは違うので、正確な結果が出ます。

 

病院の先生に伝えておいた方がよいこと

おたふく風邪中耳炎になった期間がある場合は、伝えるとよいでしょう。

また、一過性の難聴の原因(大音量で音楽を聞いた後、近所で工事が行われており騒音にしばらく囲まれていた等)があれば伝えましょう。

早期治療のメリット

医師OK

子どもの難聴には早期受診が重要です。

難聴が治療を受けずに進んでしまうと、勉強に遅れが出たり、集中力がなくなったりする傾向があります。

続きは、「kosodateLife」でお読みいただけます。

記事は、健康検定協会から提供されています。

1 07, 2020

子どもの股関節の痛み|病気が原因かも!病院は何科? 歩けないことも

2020-06-15T09:40:54+00:00 7月 1st, 2020|Categories: 医師による解説・コラム, 健康コラム|

子どもの「股関節が痛い」「痛くて歩けない」に、親はどう対処してあげたらいいのか、お医者さんに聞きました。

病院にいくべき“病気”なのか、何科に行くべきなのかも解説します。

 

武井智昭 先生

監修者

高座渋谷つばさクリニック

院長
武井智昭 先生

経歴公益社団法人 日本小児科学会 小児科専門医

これは成長痛?どう判断する?

成長痛というのは、明らかな病気がなく、筋肉や関節の一過性の痛みがでる症状をさします。
夜に痛みが出ること多いです。痛い部位も日によってバラバラのこともあります。

成長痛は、疲れやストレスが原因と考えられています。痛いところをさすったり、マッサージしてあげるのがおすすめです。ゆっくりお風呂にはいったり、子どもの話を聞いて不安に思っていることを解消してあげるのも効果的です。

成長痛ではない場合、股関節の痛みを発症する子ども病気は、実は数多くあります。それぞれの症状の特徴と対処法をご紹介しましょう。

病気1.「単純性股関節炎」

3〜10歳ごろまでの子どもに発症しやすい股関節の炎症です。

原因不明の場合も多いです。免疫が低下している、風邪やインフルエンザの後などに発症を確認することもあります。

痛みの特徴

股関節から膝の方までと比較的広範囲に痛みを感じます。
我慢すれば歩ける程度の痛みから、歩行することを拒むほどの痛みまであり、個人差があります。

どんな対処が必要?

無理して動かすことは避けましょう。

通常、安静にしていれば数週間で症状はよくなりますが、冷やして関節をリラックスさせてください。

痛みがひどく、生活に支障があれば受診をおすすめします。

病気2. 「ベルデス病」

成長期に多く3〜12歳ごろに発症します。男児に多い病気です。

太ももの骨大腿骨に走る血流が滞り、変形・成長障害などが発症します。

痛みの特徴

股関節~太もも、膝まで痛みが広がる場合もあります。
痛みには個人差があり、我慢できる程度~歩行異常が出るレベルの痛みがでることもあります。

どんな対処が必要?

病院の受診が必要です。

治療は年齢・患部の変形の度合いなどによっても異なります。通常は、装具療法や手術療法などが行われます。

 

病気3.「化膿性股関節炎」

まだ免疫力が低い、乳幼児期の子どもの感染が多い病気です。

どこにでもいる細菌(主に黄色ブドウ球菌)に感染して発症します。
食欲不振機嫌が悪いなどの他に、発熱股関節を動かすと大泣きするといった特徴があります。

特に乳幼児期は、オムツ替えて股関節を動かすことが多い時期です。この時期、発熱があり、足を動かすと泣く、皮膚が赤いといった症状が出たら、すぐに病院で検査を受けましょう。

治療が遅れると、数日で股関節の軟骨が永久的に破壊されて、手術が必要となります。

痛みの特徴

股関節に炎症があるため、強い痛みがあり、足を動かすことを嫌がります。
歩くことを拒否する子どももいます。

どんな対処が必要?

すぐに病院で抗菌薬の投与を行います。

関節の炎症が強い場合などでは手術が必要となります。

病気4.「大腿骨頭(だいたいこっとう)すべり症」

足の付け根にある根元の骨がずれて、歩行が困難となる病気です。

男の子肥満傾向だと発症率が上がります。

外からの衝撃で起きる場合もありますが、慢性型の発症もあります。慢性型は徐々に発症します。

痛みの特徴

こちらの症状の特徴・痛みの特徴を教えてください。

どんな対処が必要?

手術による治療が必要です。

ずれた骨を戻し、金属ネジで固定します。

歩けないケースも

痛みが強ければ、子供は歩かなくなります。
また、股関節に発症する病気の中には、器官を破壊してしまい、手術でしか元に戻せないものをあります。

安静にしていればよくなるものもありますが、病気が原因の場合は、関節痛の原因を発見して、早期治療が必要です。

病院に行くべき目安

病院に行く目安

・痛みが増してきている
・歩き方がおかしい
・体をかばうように歩く
などがあれば病院を受診しましょう。

放置すると、症状悪化により、最悪、歩行困難となってしまいます。

続きは、「kosodateLife」でお読みいただけます。

記事は、健康検定協会から提供されています。

1 07, 2020

赤ちゃんのお腹・背中に赤い湿疹が!あせもやアトピーの正しい対処【医師監修】

2020-06-15T09:44:10+00:00 7月 1st, 2020|Categories: 医師による解説・コラム, 健康コラム|

赤ちゃんのお腹と背中に赤いブツブツがたくさん!
「これ…大丈夫なの?」
「どう対処すればいいの?」

正しいケア方法や、病院で治療をすべき目安をお医者さんに聞きました。湿疹の跡が残らないように何ができるか、洋服はどんな素材を選べばいいのかも解説します。

 

長谷川佳子 先生

監修者

小田原銀座クリニック

長谷川佳子 先生

経歴2012年 北里大学医学部医学科卒業
2012年 横浜市立大学附属病院 初期臨床研修医
2013年 横浜市立大学 市民総合医療センター 初期臨床研修医
2014年 横浜市立大学附属病院 形成外科 入職
2015年 藤沢湘南台病院 入職
2016年小田原銀座クリニック 美容皮膚科

形成外科、美容皮膚科、皮膚科、外科など様々な分野を担当。
小田原銀座クリニックでは、患者さんが気楽に相談でき、しっかりと満足いく診療メニューを提案する。学会、大学病院、研究施設などへの積極的なアプローチ発表など常に最善の手を尽くすべく研究を行うことが最大の特長。
女性目線で、きめ細やかなケアと笑顔で診療することを心がける。
執筆を通し、様々な経験に基づいた根拠ある情報の提供を行う。

赤い湿疹の正体は?

赤い湿疹の原因として
1.あせも
2.乳児湿疹
3.アトピー性皮膚炎
が考えられます。

それぞれのブツブツの特徴と、ママ・パパがやるべき対処を解説します。

原因1.あせも(汗疹)

新陳代謝のよい赤ちゃんは、汗をかきやすく、あせもができやすいのです。

赤くてかゆみがあるケースは、「紅色汗疹」タイプのあせもと考えられます。かゆみのせいで赤ちゃんが不機嫌になることがあります。このタイプのあせもは、洋服で密閉されやすい部位(腹部・背中・脇の下・膝の裏)にできやすいです。

対処法

汗をこまめに拭き取りましょう。

皮膚の清潔に保てば快方に向かいやすいです。
かいてしまった傷跡から細菌感染すると、ただれなどを引き起こすこともあります。早めにケアしましょう。

原因2.乳児湿疹

皮脂が小さな毛穴に詰まり、ニキビのような赤いプツプツが現れます。皮脂が固まり、黄色っぽい塊が皮膚につく場合もあります。

生まれたばかりの赤ちゃんは、体の機能がまだ未熟で不安定です。不安定な機能のひとつに、皮脂分泌があります。多くは顔にあらわれますが、頭皮や背中、腹部など広範囲に出現する赤ちゃんもいます。かゆみはあまりないです。

対処法

皮膚を清潔にして、余分な皮脂をよく洗い流し、保湿ケアを行います。

赤ちゃんのホルモンバランスが落ち着く、生後半年くらいになると症状は落ち着いてきます。

原因3.アトピー性皮膚炎

非常に肌が乾燥して、バリア機能が低下し刺激を受けやすくなっているのが主な原因です。かゆみが強く、肌が粉を吹く(角質が浮き上がる)ことがあります。

対処法

基本的なケアは保湿です。
かゆみが強いので、早めに処方薬でかゆみを抑えてあげましょう。

かき壊してしまうと、皮膚のバリア機能は機能しなくなり、細菌感染を起こしやすくなるというリスクがあります。

市販品でのケアについて

赤ちゃん用の保湿剤や洗浄剤を使用してください。

ただし、
・かき傷ができている
・出血している
・膿んでいる
・かゆみが強い
といった場合は、病院で診察を受けた上で必要な薬を使用しましょう。

お風呂のスキンケア

泡

石けんをよく泡立てて、やさしく手で洗いましょう。洗い残しのないように、ぬるま湯で洗い流しましょう。

赤ちゃんの体の拭き方

タオルを当てるようにして、水分を吸い取ってください。
ゴシゴシ擦らないように気をつけましょう。

お風呂上りの保湿ケア

お風呂上りは乾燥しやすいです。
やさしく、保湿剤を塗りましょう。

力が入りにくい薬指を主に使用して塗るのがおすすめです。

続きは、「kosodateLife」でお読みいただけます。

記事は、健康検定協会から提供されています。

1 07, 2020

なぜ?子どもの耳から血がでる原因|耳掃除や中耳炎、打撲かも。病院に行くべきケースも

2020-06-15T09:53:15+00:00 7月 1st, 2020|Categories: 医師による解説・コラム, 健康コラム|

どうしよう…!子どもの耳から血が!

子どもの耳からの出血の主な原因は
1.耳かき
2.中耳炎
3.打撲
4.側頭部の骨折
5.耳の皮膚がガン化
が考えられます。

それぞれの対処法をお医者さんが解説します。
病院に行くべきケースも多いので、しっかり読んでくださいね。

武井智昭 先生

監修者

高座渋谷つばさクリニック

院長
武井智昭 先生

経歴公益社団法人 日本小児科学会 小児科専門医

1.耳かきによる出血

耳かきや綿棒で過剰に耳掃除を行うと、耳の粘膜や鼓膜を傷つけて出血することがあります。
粘膜を傷つけると多少の痛みがあるでしょう。また、鼓膜を傷つけてしまうと、猛烈な痛みを生じますが、出血はそれほど起こりません。

対処法

明らかに、「耳かきによる出血で、耳穴周辺のすぐ止まる少量の出血」であれば、様子を見てもよいでしょう。

子どもが痛がっている場合は、すぐに耳鼻いんこう科を受診して治療を受けましょう。

放置すると、難聴中耳炎など細菌感染の原因となることもあります。

2.中耳炎による出血

中耳炎になると鼓膜が破れて、血と耳垂れが耳から出てくることがあります。鼓膜が破れる前には、発熱・耳の閉塞感・強い痛みを感じます。

対処法

早急に治療を開始して、滲出性中耳炎に発展するのを防ぎましょう。

滲出性中耳炎は、難聴の原因となります。

3.打撲による出血

ボールが当たったり、耳を打ち付けたりすると、打撲することがあります。鮮血の出血がでます。怪我や傷の度合いにより出血量は異なります。耳を強く打ち付けると、頭痛めまいを感じることがあります。

対処法

 

頭や耳の中に痛みがある場合は、病院を受診して検査を受けましょう。

耳を打ち付けた際は、頭も強く打っていますので、耳鼻いんこう科の救急が対応できる医療機関を受診して、頭部の画像検査などを受けましょう。

4.側頭部骨折による出血

側頭部に強い衝撃を受けると頭部骨折を起こし、耳から出血することがあります。
頭部の痛みを感じ、通常、動くことは困難です。

対処法

無理に動かさないで、すぐに救急車の手配をしましょう。

5.耳の皮膚がんによる出血

まれな症状ですが、ガン化している皮膚があると耳から少量出血を繰り返すことがあります。
ガン化している部分に痛みが出ることがあります。

対処法

皮膚がんの専門医を受診しましょう。

血が止まらない場合

出血が止まりません。なぜでしょうか?
大きい傷がついてしまい、出血している可能性があります。また打撲・交通事故などで、側頭部の骨折があると出血が増えます。

すぐに病院での治療が必要です。

早めの病院受診が大切です

病院

耳の中のどの箇所からの出血なのかを確認する必要があります。

すぐに病院を受診しましょう。

 

続きは、「kosodateLife」でお読みいただけます。

記事は、健康検定協会から提供されています。

30 06, 2020

子どもの捻挫|早く治す処置。病院行くべき?何科?湿布やマッサージは?

2020-06-15T09:37:45+00:00 6月 30th, 2020|Categories: 医師による解説・コラム, 健康コラム|

子どもが捻挫をした!
応急処置の方法は?早く治すにはどうしたらいい?

お医者さんに、正しい処置の仕方と、「病院に行くべき」目安を聞きました。
湿布やマッサージの可否についても解説します。

 

武井智昭 先生

監修者

高座渋谷つばさクリニック

院長
武井智昭 先生

経歴公益社団法人 日本小児科学会 小児科専門医

子どもの捻挫の応急処置

捻挫の応急処置は、「RICE処置」を行います。
  1. Rest(まず、安静に)
    患部をテーピングなどで固定し、動かないようにします。
  2. Ice(冷やす)
    患部を冷やし炎症を抑えます。アイスバックや氷などを使用して患部を冷やします。患部に直接氷を当てないようにしましょう。タオルなどにつつんで当てましょう。
  3. Compression(圧迫する)
    内出血や腫れを防ぐために、軽く圧迫を加えてテーピングします。
  4. Elevation(心臓より高く上げる)
    患部を心臓より高く持ち上げることを指し、腫れの予防・悪化を防ぐようにします。

捻挫以外にも、打撲・骨折の際にも行う基本の応急処置です。

子どもはどうしてもケガが多いので、覚えておくとよいでしょう。

早く治す方法

まず、RICE処置をしましょう。
また、温めてはいけません。冷やすようにしましょう。

体を動かす場合は、患部を動かさないように注意します。
腫れがあるときは、体を動かすことは極力避けてください。

動かさないよう固定して冷却を続けましょう。通常、3日程度続けると良くなってきます。

湯舟に入ってもいい?→【NG】

体を温めると腫れが強くなります。
お風呂はシャワー入浴でさっと済ませてください。

湿布を貼ってもいい?→【OK】

捻挫は、湿布で冷やすと早く腫れが引きます。腫れがある捻挫には冷湿布を使用してください。

マッサージしてもいい?→【NG】

マッサージは、血行が良くなり腫れが増すので避けましょう。

病院に行くべき?

痛みも腫れもあまりない場合は、自宅で冷却を行い、安静にしてもよいでしょう。

しかし、腫れがどんどん大きくなって、痛みが増している場合はひどい捻挫や骨折などの可能性もあります。確認も兼ねて、病院で治療を受けましょう。

 

続きは、「kosodateLife」でお読みいただけます。

記事は、健康検定協会から提供されています。

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