医師による解説・コラム

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31 03, 2020

医師監修|妊娠初期にイライラするのはナゼ?解消法も。胎児への影響は?

2020-03-31T12:32:56+00:00 3月 31st, 2020|Categories: 医師による解説・コラム, 健康コラム|

妊娠発覚してから、イライラが止まらない!
旦那さんや上の子にストレスを感じる・・・。

そんな妊娠初期のプレママは必見。
お医者さんが教える、おすすめのストレス解消法を紹介します。
イライラが「お腹の赤ちゃんに与える影響」や、「イライラすると腹痛がある」ときの対処法も紹介します。

 

妊娠初期にイライラする原因

妊娠初期に「やたらイライラする・・・」ということが続いています。
女性ホルモン「プロゲステロン」が影響していると考えられます。

プロゲステロンは、赤ちゃんをお腹で育てるために必要なのですが、妊婦さんがイライラする原因となります。
このホルモンは、情緒への影響があり、不安感を増長させます。妊娠前は平気だったことでも気に触るようになることもあります。

「私もイライラした!」先輩ママの声

いつもは気にならないような、本当に些細なことでイライラしてしまいました。
(現在妊娠中のママ)
いつもイライラしていました。
体調が悪くて、吐き気や眠気でだるく、思うように動けない苛立ちがありました。
(高校2年生の男の子のママ)

イライラ期はいつからいつまで?

妊娠に気がついていない妊娠初期から、イライラを感じる人もいます。妊娠中期に入る頃には、落ち着く人が多いようです。

妊娠直後から、女性ホルモンは分泌されているため、妊娠初期からイライラが始まります。

妊娠中期にはいると、妊娠初期と同様にホルモンの分泌はありますが、体の変化にも慣れてきて、妊娠したことを受け入れて、新しい生活に向けて気持ちが安定することが多く、それがイライラ改善に大きく影響していると考えられます。

イライラの胎児への影響は?

胎児

母体のストレスは、胎児に影響するのでしょうか?
医学では、妊娠初期のイライラについて、特に学問的な論文も無く研究もされておらず、胎児への影響は、詳しくはわかっていません。

しかし、母体が重いストレス状態に置かれていると胎児の脳機能形成に異常が出る場合があるという研究もあります。(※)

また、ストレスは血流を停滞させます。
そのため妊娠中に強いストレスが続くと、胎児に栄養や酸素が送られにくくなり、低体重の原因となることも考えられます。

※発達障害の症状や障害は様々あり、すべてに妊娠中の母体のストレスが関わりあるとは言い切れません。

イライラ解消法

「これ以上、イライラしたくない」
そんな妊婦さんにおすすめのイライラ解消方法を教えます。

おすすめ1.妊娠を受け入れる

イライラを乗り越える第一歩は、「妊娠したことを受け入れる」ことからです。
出産すると決めたら、これからの計画を立てましょう。きっと赤ちゃんは、あなたにとって新しい考えや生活を届けてくれます。

おすすめ2.イライラしたら深呼吸

すぐに深呼吸をして、深く息を吸い込みましょう。
ストレスを感じていると人は、呼吸が浅くなり酸欠状態となっていることがあります。新鮮な空気を吸って、リフレッシュしましょう。

おすすめ3.趣味やスポーツを始めよう

妊娠したからといって、できないことばかりではありません。体調が良ければ、水泳やウォーキング、ヨガなどできることはたくさんあります。
また、妊娠すると、夜遊びや飲み会は参加しなくなるかもしれませんが、その分ゆっくりと夜を楽しむことができます。読めていなかった本や映画を見ましょう。

スポーツを始める前には、かかりつけ医に相談してくださいね。

おすすめ4.ストレスを感じるものには近づかない

ストレスを与えてくる人・物・場所からは距離をおきましょう。

おすすめ5.ゆっくりと入浴時間を取りましょう

体が温まると血流も良くなり、元気になります。
たっぷりのお湯に浸かって、リフレッシュしましょう。

31 03, 2020

【医師監修】妊娠中期のお腹の張り対策。胎動やガスのせい?受診目安も

2020-03-31T12:31:06+00:00 3月 31st, 2020|Categories: 医師による解説・コラム, 健康コラム|

妊娠中期に突入!

「なんだかお腹が張る・・・。」
「この張り・・・大丈夫?」

妊娠中期のお腹の張り対策と、病院を受診すべき目安をお医者さんに聞きました。
食べ物やマッサージによる対策方法も解説します。

なぜお腹が張るの?

子宮は筋肉でできていて、通常時は緩んで赤ちゃんを包んでいます。しかし…

母体が刺激を受けるなどの要因で子宮の筋肉は収縮します。
この状態をお腹が張ると表現します。

お腹が大きくなってくる妊娠中期には、いつもは柔らかい腹部が硬くなる「張り」を触ることで感じやすくなります。
できるだけ通常時にお腹を触って確認する習慣をつけて、変化に気がつくようにしておきましょう。

お腹が張りやすい人の特徴

・ストレスを感じやすい人
・疲れやすい人
・体が冷えやすい人
などはお腹が張りやすいといえます。

お腹の張りがあるときの赤ちゃんの様子は?

お腹の張りがあると、赤ちゃんは苦しいのでしょうか?
基本的には、赤ちゃんに影響はありません。

しかし、長時間の張りは赤ちゃんに影響が出る場合もあります。なるべく張りが出ないように過ごしましょう。
妊娠中は動き回って、「お腹が張ったな」と感じたら休みましょう。

基本的なお腹の張り対策

お腹の張り対策

お腹が張ったら、楽な姿勢で休憩をとってください。

また、リラックスするために深呼吸しましょう。

食べ物は何がいい?

冷たい飲み物は体を冷やし、お腹の張りの原因となるので控えましょう。

お腹の張り対策になる食べ物は特にありませんが、妊娠中は栄養バランスの良い食事をとるよう心がけましょう。
好きなものを極端に我慢するのは、ストレスとなる場合もあります。息抜きのために甘いものや好きな食べ物を適量とる程度は問題ありません。

仕事中にお腹がはるときは?

仕事中にお腹がはって、なかなか休めなくてつらいです。
職場に相談をして理解を得るようにしたいですね。

お腹の張りが続くと、赤ちゃんに影響を及ぼす場合もあります。お腹の赤ちゃんを守るためにも、職場の人に相談しましょう。

医師による「診断書」や「母健連絡カード(母性健康管理指導事項連絡カード)」を通じて、医師から職場に指示を伝えることもできます。

知っておこう!「母健連絡カード」とは?

 

妊娠中または出産後の女性から「母健連絡カード」が提出された場合、事業主は内容に応じた適切な措置を行う対応をする必要があります。

夜に寝ていてもお腹が張るときは?

自分にとって楽な姿勢で眠るようにしましょう。

お腹が大きくなってくると、自然と楽な姿勢を探して何度も体勢を変えて眠るようになります。
同じ姿勢で長時間寝ていると、片側の筋肉が引っ張られてお腹の張りを感じることがあります。姿勢を変え、楽な姿勢で寝るとよいでしょう。

【原因別】お腹の張り対策

お腹の張りには、いくつかの原因があります。

【張りの原因1】疲労・ストレス・体の冷え

疲れたときに張りを感じたら、すぐに座って休むようにしてください。

子宮は筋肉でできていて、疲れると子宮収縮が起きます。
ストレスや冷えの場合も同様です。ストレスの原因になっているものから距離をとり、体を温めて休んでくださいね。

【張りの原因2】便秘・ガス溜まり

食べ物や水分摂取を意識して、便秘を解消しましょう。

便秘があると腸内にガスが溜まりお腹が圧迫されて、張っていると感じることがあります。
また、妊娠中は、ホルモンバランスの影響で便秘になりやすくなります。

この場合は、腸内の悪玉菌が減らし、腸内環境を整えましょう。

お肉の食べ過ぎは、悪玉菌を増やします。
食物繊維を含む野菜や乳酸菌を含む発酵食品(納豆やヨーグルトなど)をバランスよく摂取しましょう。しっかり水分補給をすることも大事です。

お腹の締め付けによる張り

妊娠中にお腹を圧迫するのは避けましょう。

無理にお腹を締め付けると、子宮が締め付けられて緊張状態となり張りを感じる場合があります。ゆったりした服を着て、圧迫しないようにしましょう。お腹を締め付ける骨盤矯正ベルト等も装着も控えましょう。

乳首マッサージによる張り

張りが続いてしまう場合は、マッサージはやめましょう。

出産前の乳首への刺激は、子宮収縮に働きかけるホルモンが分泌されることがあります。

この「張っている感覚」は大丈夫?

初めての妊娠の場合「お腹の張り」ではないものを「これはお腹の張りかな」と判断してしまうこともあります。

胎動

初めての妊娠だと、胎動とお腹の張りを取り違えることがあります。
胎動であれば、問題ありません。

赤ちゃんが大きくなるにつれて、はっきりとした胎動を感じられるようになり、「胎動」と「お腹の張り」を感じ分けられるようになります。

皮膚の突っ張り

医学的には何の影響もないので安心してください。

胎児が大きくなると子宮も大きくなり、同時に体の皮膚表面も同様に大きくなります。そのため、皮膚が突っ張るように感じられることもあります。

病院の受診目安

母子手帳

お腹が張っても、休んでいるうちに、徐々に張りがおさまってくれば問題ありません。
下記のような症状は、早産流産などの可能性もあります。すぐに病院を受診しましょう。

<すぐに病院に行くべき>

  • お腹の張りとともに痛みがある
  • 痛みがどんどん強くなっている
  • 出血している
  • 1時間以上も張りがある
  • 1日に何度も張りを感じる

続きは、健康検定協会が記事を提供しいてる「kosodateLife」でご確認いただけます。

31 03, 2020

【医師監修】妊娠初期の動悸って大丈夫?心臓ドキドキ・息切れの対処法

2020-03-31T12:29:52+00:00 3月 31st, 2020|Categories: 医師による解説・コラム, 健康コラム|

妊娠初期によくある動悸について、お医者さんに聞きました。

この動悸は大丈夫?それとも病気?
動悸を抑える方法は?

「息切れ」や「胸の苦しさ」を伴う場合の対処法も解説してもらいました。

動悸の原因1. 女性ホルモン

ホルモンバランスの影響で、動悸がすることがあります。

妊娠すると妊娠を継続させるために女性ホルモンが大量に排出されます。そのホルモンには、プロゲステロンというものがあり、自律神経の働きに影響を与えてしまうことがあります。この影響で乱れた自律神経は、妊娠前にはなかった動悸を引き起こします。
プロゲステロン濃度の上昇は、妊娠12週目~16週目で弱まります

<症状の特徴>

  • 動悸
  • 息切れ
  • めまい
  • 心臓が強く脈打つ
  • 脈が跳んだように感じる

など

妊娠前には感じなかった少しの運動や階段の上り下りで動悸を感じることもあります。

対処法

動悸を感じたら、まずは横になるようにしましょう。

動悸を感じた際に動きを続けたり、立ちっぱなしでいたりすると心臓に負担がかかります。仕事や通勤で立っている時間が長い場合は、できるだけ、座り仕事にしてもらい、座って通勤できるように時差通勤しましょう。
動悸が続く場合は、必ずかかりつけの産科へ連絡をして指示に従いましょう。

動悸の原因2. 鉄欠乏性貧血

妊娠すると貧血になりやすくなり、それによって動悸が引き起こされることがあります。

妊娠すると赤ちゃんへ栄養を送るために母体は血液量が増えます。一気に血液量が増えると血液の内容が伴わずに貧血気味になります。また、多くの血液を送り出すため心臓に負担がかかり動悸を感じやすくなる人がいます。

<症状の特徴>

  • 動悸
  • めまい
  • 手の痺れ
  • 疲労感
  • 倦怠感

など

対処法

鉄分を多く含む食事を摂るように心がけましょう。

また、一緒にレバー、肉、魚、乳製品などのタンパク質を摂取しましょう。鉄分の吸収を上げるビタミンCを多く含む、野菜や果物も摂りましょう。
また、病院で鉄剤を処方してもらうこともできます。

動悸の原因3. 妊娠性一過性甲状腺機能亢進症

妊娠10周ごろに1.5~3%の妊婦さんに「妊娠時一過性甲状腺機能亢進症」が起こります。

もともとバセドウ病だったり、つわりがひどい方に多くみられます。一時的に甲状腺機能が亢進(こうしん)しますが、13周ごろには落ち着きます。

<症状の特徴>

  • 汗をかきやすくなる
  • 体重が減少する
  • 妊娠悪阻
  • 手の震え

など

対処法

妊娠初期に甲状腺機能異常あると、流産や早産の原因となりやすくなります。
速やかにかかりつけ医を受診して、指示に従ってください。

甲状腺機能検査を行い異常の場合は、必要に応じてヨウ化カリウム(KI)の投与が行われます。

症状1.「息切れ・胸の苦しさ」を伴う場合

妊娠によるホルモンバランスの影響と貧血状態になることで、動悸や息切れ、息苦しさ、胸の圧迫感を発症します。

貧血とホルモンバランスが影響している自律神経の乱れが同時に起こると、症状は強くなります。

対処法

①規則正しい生活と②栄養バランスの良い食事(特に鉄分補給)と③質の良い睡眠をとり、自律神経のバランスがそれ以上悪化しないようにしましょう。

動機や息切れ、息苦しさなどの症状がある場合は、かかりつけの産科へ連絡して指示を仰いでください。

症状2.「動悸で眠れない」場合

妊娠の影響で、自律神経のバランスが崩れると不安に襲われ、急に動悸を感じる場合があります。

深呼吸をして、ゆっくり落ち着きを取り戻しましょう。あまりに眠れない日が続く場合は、かかりつけ医に相談をしてください。妊娠中でも飲める薬を処方してもらえます。

症状3.「手の震え」を伴う場合

甲状腺ホルモンの働きが活発になり、手の神経にも作用することで手が震えることがあります。

日常生活に支障をきたすようであれば、かかりつけ医に相談しましょう。

どんな動悸は受診が必要?

妊婦さんの場合、「これなら安心」という動悸の症状はありません。
不安なことは、必ずかかりつけ医に相談しましょう。

妊娠時は、非妊娠時とは体の状態が異なります。
特に妊婦さんの症状に対する感じ方は違うので「コレなら安心」、「受診しなくて良い」、は言い切れません。産科検診を受診したうえで、主治医、助産師に相談の上、方針(対応)が決まります。必ず かかりつけの産科へ連絡して指示を仰いで下さい。

動悸を放置するとこんなリスクも

妊娠により急激に心臓が弱ってしまう人もいます。
その場合、妊娠・出産の中で心不全を発症する場合があります。(周産期心筋症)

今まで心臓の病気にかかったことがない人でも発症し、原因は不明となります。出産年齢、多胎妊娠、妊娠高血圧症候群などで、発症頻度が上がる傾向があります。

 

続きは、健康検定協会が記事を提供している「kosodateLife」でご確認いただけます。

31 03, 2020

【医師監修】妊娠検査薬が陽性!病院受診タイミングは?薄い、翌日陽性の場合

2020-03-31T11:15:50+00:00 3月 31st, 2020|Categories: 医師による解説・コラム, 健康コラム|

もしかして・・・妊娠した?
妊娠検査薬が陽性になったけど、確実に妊娠しているの?

妊娠検査薬が陽性になった場合の病院受診のタイミングや、準備するものをお医者さんが紹介します。

また、「陽性だったけど、妊娠していないケース」についても解説します。

 

石野博嗣 先生

監修医

石野医院

副院長
石野博嗣 先生

陽性反応が合っている確率は?

妊娠検査薬で陽性反応が出ました。
妊娠している確率はどれくらいですか?
生理予定日から1週間以上経過していて、陽性反応が出ている場合は、ほぼ確実に妊娠していると考えられます。

市販の検査薬で、確実な判定をするためには生理開始予定から1週間が過ぎている必要があります。それより前に検査をしても、妊娠検査に必要なホルモン(hCG)量が分泌されていなく、陰性と判断されることがあります。

フライング検査で陽性になった場合

待ちきれず、推奨検査タイミングより前に検査を行いました。
陽性反応が出たのですが、早めに病院を受診するべきですか?
胎児心拍の確認ができる妊娠5~6週頃(生理予定日から1~2週間後)に受診するのがベストと言えます。

妊娠5週より早いと、正常な妊娠なのか異常妊娠なのかを判断できないことが多いので、受診しなおすことになります。

陽性反応でも妊娠していないケースも

妊娠検査薬

陽性反応が出ていても、妊娠していないこともありますか?
次のようなケースは、妊娠していないことがあります。

尿をかけすぎの場合

尿をかけ過ぎると、間違った反応が出る場合があります。指定の量・時間以上尿をかけないようにしましょう。

子宮外妊娠(異所性妊娠)、胞状奇胎などの異常妊娠場合

異常がある妊娠でも、検査に必要なhCGホルモンが出ているため、検査薬では陽性反応が出ます。

産婦人科はいつ受診するのがベスト?

受診

病院に行くタイミングは、いつがいいのでしょうか?
最後の生理開始日から、5週後半~6週初めくらいをめどに受診しましょう。

生理予定日から2週間以上経過していると妊娠6週となり、赤ちゃんの心拍が確認できます。

このとき、正常妊娠かを診断する必要があります。
妊娠を継続する・しないに関わらず、妊娠がわかっている場合は、最後の生理開始日から5~6週の頃に必ず受診してください。

もし生理が不規則でよくわからないという人は、時期にこだわらずに早く病院にいってもかまいません。
早すぎることよりも遅くなることの方が、いろいろ心配なことがあります。

産婦人科を受診する前の準備

<持っていくもの>

  • 健康保険証
  • お金
  • 基礎体温表(あれば)
  • 生理用ナプキン(内診後に少量の出血がある場合がある)
また、既往歴や家族歴をまとめておいてください。

既往歴や家族歴は、妊娠・出産をする上でのリスクの把握や、周産期(妊娠 22 週から出生後7日未満)管理に必要な情報なため、まとめておく必要があります。

初診の費用は?

初診は、保険や補助金の範囲外です。
5千円〜1万円程度かかります。

服装は?

・脱ぎやすい服(スカートなど)
・脱ぎやすい靴
でいくのがよいでしょう。

妊娠の診察は、内診があります。
下着を取り、靴を脱ぐ場合もあります。上下がつながっている服だと、全部脱がなければいけない場合もあるので注意です。

貧血や健康状態を判断するのに顔色や爪の色を見る場合もあり、メイク、ネイルはしない方がよいという意見もありますが、初診の場合、特に問題がないでしょう。血液検査や尿検査も実施されるので、あまり神経質にならなくても大丈夫です。

気になる人は、受診前に問い合わせておきましょう。

31 03, 2020

【医師監修】妊娠後期の腹痛|キリキリ・チクチク痛、下痢や吐き気も

2020-03-31T11:25:51+00:00 3月 31st, 2020|Categories: 医師による解説・コラム, 健康コラム|

妊娠後期(妊娠8ヵ月(28週)〜10ヵ月(39週))の腹痛。
「もうすぐ赤ちゃんが生まれる?」
「早産が心配・・・」と不安になることもあります。

お医者さんが、妊娠後期の腹痛の対処法と、病院に行くべき「要注意の腹痛」について解説します。

 

石野博嗣 先生

監修者

石野医院

副院長
石野博嗣 先生

妊娠後期によくある腹痛の正体は?

子宮が伸びて、腹痛を感じることがあります。
下腹部や足の付け根に軽い痛み・違和感があるのが特徴です。

痛みの対処法

痛みが過ぎるまで安静にして、横になるか座っていましょう。

ただし、基本的に妊娠中の腹痛は、かかりつけの医療機関へ連絡し、指示に従ってください。

妊娠中の腹痛は、

  1. まず安静にすること
  2. かかりつけの医療機関へ連絡すること

この2つが必須です。

こんな痛みは「前駆陣痛」です

妊娠後期に入ると、陣痛の練習といわれる「前駆陣痛」を感じやすくなります。

初妊娠の場合は、妊娠中期から前駆陣痛を感じる人もいます。

前駆陣痛の場合、キリキリとした張るような痛みを、お腹の前方で感じる人が多いです。

痛みの具合はいつも一定ではなく、強く感じたり、弱く感じたりする場合もあります。

前駆陣痛は、本陣痛の予行練習のようなものです。数秒から数分でおさまってしまいます。
特に夜に感じる人が多いです。昼間動いているとあまり感じません。

※間隔が狭まり、痛みが増していく「本陣痛」とは異なります。

こんな腹痛には“要注意”!

妊娠後期 腹痛2

お腹の張りが原因の腹痛は、注意が必要な場合があります。
キューっと収縮するような痛みが特徴です。

子宮収縮による早産の原因になります。

痛みの対処法

お腹の張りが解けずハッキリと痛みを感じる場合や、出血がある場合は、必ずかかりつけ医を受診しましょう。

他にも、我慢できないような痛みには、

  • 常位胎盤早期剥離(まだ必要な胎盤が剥がれてしまうこと)
  • 子宮破裂
  • 虫垂炎(盲腸)

などが影響していることがあります。

【ケース1】キリキリ腹痛

お腹の前方であれば、「前駆陣痛」が考えられます。
お腹の上の方であれば、「胃や食道が荒れている」可能性があります。

痛みの対処法

前駆陣痛の場合:
下腹部や足の付け根が数秒~数分が少し痛む場合は、前駆陣痛が考えられます。
安静にしていれば問題ありません。

胃や食道の痛みの場合:
胸焼けや逆流性食道炎は、妊婦の人が発症しやすい症状です。
酸味や香辛料が強いものなど胃酸を多くさせるものや、繊維質や脂っこいものなど消化の悪いものは避け、少量を何回かに分けて食べると良いでしょう。

また、規則正しい生活を送ることやストレスと溜めないことも大切です。

病院では食事療法とともに、適宜状態に合わせお薬を処方することもあります。

【ケース2】チクチク・生理痛みたい、つるような腹痛

子宮の伸びが原因と考えられます。

チクチクと刺すような痛みが出たり、なくなったりします。

背中や腹部に生理痛のような痛みを感じます。
痛みは長く続きません。

痛みの対処法

安静にしておさまるようであれば問題ありません。

張ってつるような感じの場合は、お腹が柔らかく戻ればよいですが、固い状態がなくならない場合、痛みがおさまらない場合は一度病院を受診しましょう。

【ケース3】下痢を伴う下腹部痛

食中毒や、妊娠中のホルモンバランスの影響が考えられます。

便が出るような痛みや、腸の痛みが特徴です。

痛みの対処法

数回の下痢であれば、水分補給をして安静にしてください。

下痢が続く場合は、自己判断で下剤を飲まないようにしましょう。

下痢が数回でおさまらず、1日中続き、改善が見られない場合は、内科や胃腸内科を受診しましょう。その際は、妊娠している旨も伝えてくださいね。

【ケース4】吐き気を伴う下腹部痛

食中毒脳貧血などの可能性があります。

痛みの対処法

吐き気がおさまるまで様子を見ましょう。
また、脳貧血の場合も楽な姿勢をとり、落ち着くまでじっとしていましょう。

吐き気が一日中続くような場合は、まずかかりつけの産婦人科に連絡して指示を仰ぎましょう。

【ケース5】便秘を伴う下腹部痛

たまった便やガスが原因で、下腹部が圧迫されていると考えられます。

圧迫感がある痛みが特徴で、おならがたくさん出ることもあります。

痛みの対処法

便秘を解消するため、水分補給やトイレに行く習慣をつけましょう。食生活では、食物繊維やオリゴ糖などを摂取して腸内環境を整えるようにしましょう。

【ケース6】下腹部に鈍痛

下腹部に押されるような痛み、腹部の張りを感じることがあります。

前駆陣痛子宮の圧迫が考えられます。
痛みがひどく出血を伴う場合は、早産などの可能性もあります。

痛みの対処法

すぐにおさまり、繰り返さない痛みであればよいのですが、徐々にひどくなる痛みがある場所や、出血を伴う場合は、病院を受診してください。

【ケース7】腰痛を伴う腹痛

ホルモンバランスの影響や姿勢の変化の影響と考えられます。

大きくなったお腹は、張りを感じやすく、体型の変わった体をささえている腰は腰痛を発症しやすくなっています。

痛みの対処法

横になったり、座ったり楽な姿勢で、痛みがおさまるまで待ちましょう。

ただし、腹痛と腰痛が徐々に重くなる場合は、陣痛の可能性もあります。

 

続きは、健康検定が記事を提供している「kosodateLife」でご確認いただけます。

31 03, 2020

妊娠検査薬は陰性。でも生理がこない。双子の妊娠かも【医師監修】

2020-03-31T11:22:03+00:00 3月 31st, 2020|Categories: 医師による解説・コラム, 健康コラム|

「妊娠検査薬では陰性だったけど、生理がこない…。」
検査薬が陰性でも、双子妊娠の可能性があるって本当?

お医者さんが、双子妊娠の確率や、病院に行くべきタイミングについて解説します。

 

石野博嗣 先生

監修医

石野医院

副院長
石野博嗣 先生

妊娠検査薬は「陰性」でも、妊娠している場合も!

妊娠検査薬陰性

妊娠検査薬が陰性でも、妊娠している可能性はありますか?
次のような場合、妊娠している可能性はあります。

双子妊娠(多胎妊娠)

双子妊娠の場合、検査の判断の基準となるhCGホルモンが想定量より多くなることがあります。

双子やそれ以上の多胎妊娠の場合、hCGホルモンが通常より早い段階で多く分泌され、検査薬の想定量を超えてしまい、陰性という結果が出る場合があります。
これは、2人以上の赤ちゃんをお腹で育てるために、体が準備を急ぐためと考えられています。

検査タイミングが早すぎる

フライング検査をした場合、妊娠していても陰性になることがあります。

検査薬は、生理予定日を過ぎて1週間以上経ってからの検査で正しい判断ができます。あまりに早い時期に検査をしても検査に必要なhCGホルモンが分泌されていない・足りないことで陰性と反応が出ます。

尿のかけすぎ

尿をかけすぎると、検査がうまくいかないことがあります。

検査薬に必要とされている以上の尿を使うと、判定がうまくいかずに陰性となる場合があります。

以上の場合は、妊娠検査薬で陰性でも、病院で妊娠が発覚することがあります。

双子妊娠(多胎妊娠)の確率は?

日本では、双子妊娠の確率は約1%とされています。

(厚生労働省による人口動態調査:2016年の調査では、987万の出産のうち双子は、9998組)

双子妊娠(多胎妊娠)はいつかわる?

検査で心音が2つ以上確認できる妊娠7週頃(生理予定日から3~4週間後)から、超音波検査でもわかります。

双子妊娠の兆候はありますか?

双子であっても、妊娠症状は通常と同様です。
自分で双子かもと気がつく人はあまりいないでしょう。

一般的には、「つわりが重いかったと」いう人が多くいるようですが、感じ方には個人差があるので一概には言えません。

産婦人科に行くタイミングは?

妊娠検査薬が陰性でしたが、生理がこないです。
産婦人科に行くタイミングを教えてください。
まず、生理予定日から1週間以上待って、妊娠検査薬を試してみましょう。妊娠していれば、その時点で陽性となるはずです。
(それでも陰性であれば、無月経などの他の原因が考えられます。)

妊娠しているようであれば、生理予定日からおよそ1週間~2週間過ぎたあたりを目安に産婦人科を受診しましょう。順調であれば赤ちゃんの心拍が確認されます。

ただし、子宮外妊娠という異常妊娠でも検査薬は、陽性となります。
正常な妊娠か判断するためにも、生理予定日から2週間前後(妊娠5、6週)には産婦人科で診察を受けるようにしてください。

 

続きは、健康検定協会が記事を提供している「kosodateLife」でご確認いただけます。

31 03, 2020

【医師監修】妊娠中の牡蠣はOK?NG?気づかず生牡蠣を食べてしまったときは?

2020-03-31T11:07:45+00:00 3月 31st, 2020|Categories: 医師による解説・コラム, 健康コラム|

妊娠中、牡蠣を食べるとキケンっていう噂を聞いたけど、本当?

お医者さんに、妊娠中の「正しい牡蠣の食べ方」を聞きました。
気づかず牡蠣を食べてしまった牡蠣にあたってしまった場合の対処法についても解説します。

 

石野博嗣 先生

監修者

石野医院

副院長
石野博嗣 先生

妊婦は牡蠣を食べても大丈夫?

妊娠中に、牡蠣を食べても大丈夫でしょうか?
十分に加熱したものをいただくには問題ありません。

牡蠣には妊婦に必要な葉酸、亜鉛、鉄分、そしてむくみや高血圧予防によいタウリンなどが豊富に含まれています。十分に加熱したものをいただくには問題ありません。

ただし、牡蠣は、新鮮でも菌が混入するので、妊娠時は生食を避けましょう

ノロウイルスやビブリオ菌という食中毒の原因となる菌が混入していることがあります。妊娠していると免疫が下がっているので、食中毒の症状が重くなる場合があります。脱水や腹痛により、体力を消耗して妊娠継続が難しい状況になるリスクもあります。

胎児への影響は?

牡蠣を食べただけで胎児に影響が出ることはありません。

牡蠣は、葉酸、鉄分、亜鉛などが豊富で、妊娠中にも積極的に摂りたい栄養を含んでいます。

ただし、食べるときは市販の加熱した牡蠣にしましょう。

牡蠣を生食して食中毒を起こしたことで胎児の成長に影響することはありませんが、激しい下痢などを起こし、子宮に負担がかかれば、胎児への影響(早産や流産)の可能性もでてきます。

妊婦の牡蠣の食べ方

妊婦さんは、牡蠣を食べるときに気をつけるべきことがあります。

妊娠中は、しっかり加熱した牡蠣をたべよう

食べ方はどうする?

よく火を通し、加熱した牡蠣を口にするようにしましょう。

牡蠣は、ノロウイルスを含んでいる可能性があります。中心部まで火を通し、ノロウイルスを死滅させる必要があります。ノロウイルスは、85~90度の温度で、90秒以上の加熱が必要です。

鍋やアヒージョなどの料理は、高温で火を牡蠣に通すことが可能です。

食べてもいい量は?

個人差があり一概には言えませんが、加熱した市販の牡蠣を1日1~2個程度までにしておきましょう。

よく火を通して、加熱した牡蠣であれば食べても大丈夫ですが、食べ過ぎは貝毒の摂取によって下痢を引き起こします。

貝毒が危ないって聞いたけど…

加熱しても貝毒が消えないって聞きましたが…大丈夫ですか?
市販されている牡蠣は、貝毒の検査をしているので食べても大丈夫です。

アサリ・カキなど二枚貝類には、貝毒といって、有毒成分が含まれていることがあります。貝毒には麻痺性と下痢性があり、しびれや下痢、さらには麻痺性の場合は命の危険性を及ぼすこともあります。貝毒は加熱ではなくなりません。

市販されている牡蠣は、貝毒の検査値をクリアした牡蠣が販売されています。

気づかず生牡蠣を食べてしまった!

気づかずに、生牡蠣を食べてしまいました。
どうすればいいでしょうか・・・?
すぐに病院へ行ける場所に待機して、体調の変化がわかるようにゆっくりと過ごしてください。

すべての牡蠣にウイルスが入っているわけではありませんので、食べても何も起こらない場合もあります。ただ、ノロウイルス や腸炎ビブリオなど食中毒のリスクが大きいので要注意です。

重い食中毒の原因となるノロウイルスは、12~48時間程度の潜伏期間があります。その期間は、体調に変化があればすぐに病院に行けるようにしておきましょう。

 

続きは、健康検定協会が記事を提供してる「kosodateLife」でご確認いただけます。

31 03, 2020

【医師監修】大人の麻疹(はしか)は重症化しやすい!予防や抗体検査方法

2020-03-31T11:05:12+00:00 3月 31st, 2020|Categories: 医師による解説・コラム, 健康コラム|

麻疹(はしか)は大人にもうつります!
しかも、重症化しやすいって本当?

予防接種したからもうかからないはず…と思っている方も要注意です。
お医者さんが、大人の麻疹の予防法や、抗体検査の方法について解説します。

 

荒牧竜太郎 先生

監修者

荒牧内科

院長
荒牧竜太郎 先生

大人も麻疹(はしか)もうつる!

大人にも、麻疹はうつりますか?
抗体がないと、大人であっても感染します。

現在日本では、子どものうちから予防接種によって麻疹にかからないようにしているため、麻疹にかかったことがある人は減少傾向にあります。
また、予防接種は2回接種が必要ですが、2005年以前に生まれている人は1回接種しかされていないので抗体が付いていない場合もあります。

一度かかるとかからない?

子どものころに、一度麻疹にかかっています。
再び感染することはありますか?
麻疹は、一度感染していれば体に抗体ができます。基本的に再び感染することはありません。

ただし、子どもの頃の記憶は曖昧で本人が覚えていることは期待できません。ママ・パパも麻疹に似た病気を麻疹だと勘違いしている場合もあります。

感染したかあいまいな場合は、抗体検査をお勧めします。

大人の麻疹(はしか)は重症化しやすい

麻疹の合併症は、中耳炎や喉の炎症が一般的ですが、重症になると肺炎や脳症を引き起こします。

特に、

  • 糖尿病を患っている方
  • がんの治療中の方など免疫の低い方
  • 妊婦さん

は重症化しやすいです。症状の悪化がみられた場合は、早急に病院を受診しましょう。

大人の麻疹の予防方法

おすすめの予防方法は、予防接種を受けることです。

通常の風邪やインフルエンザの予防と同様に、うがいや手洗い、マスク着用は必要ですが、麻疹はこれだけで予防できるとは言い切れません。

2回予防接種を受けていても、抗体が付いていない人もまれにいます。
特に、免疫不全や妊婦の方がいる家庭は、抗体検査を受けて自分の抗体の量を確認しておきましょう。

麻疹(はしか)の「抗体検査」

次に当てはまる方は抗体検査を受けましょう。

  • 予防接種の記録がまったくない
  • 予防接種を1回しかしていない
  • 妊娠の希望がある女性とその家族(同居人)

抗体検査の受け方

どこの病院で受けられるか、保健所に問い合わせてください。
主に内科で受けられます。

血液検査を受け、結果までに数日かかる場合もあります。

麻疹(はしか)の「予防接種」

予防接種

大人もはしかの予防接種は受けることが可能です。

何回うける?

一度受けた履歴が残っていれば1回の接種となります。
一度も予防接種を受けたことがない、または、はしかの予防接種を受けた確認が取れない場合は2回接種が必要です。

どこでうけられる?

一般内科、小児科などで受けられます。

費用はいくらくらい?

任意接種の場合、麻疹だけのワクチンであれば、1回7~8千円程度です。

麻疹・風疹の混合ワクチンの場合は、1万円弱かかります。
病院によっても差があるので、事前に受診する医療機関で料金を確認しましょう。

注意!妊娠すると予防接種は受けられない

麻疹風疹の混合ワクチンは、妊娠後すると接種できなくなります。

必ず妊娠前に抗体を調べて、ワクチン注射を受けましょう。その後もすぐに妊娠は避けるようにします。(接種後約2ヶ月間)

妊婦さん本人はワクチン接種ができませんが、同居の家族は麻疹のワクチン接種を受けられますので、抗体がない家族は受けるようにしてください。

 

続きは、健康検定協会が記事を提供している「kosodateLife」でご確認いただけます。

31 03, 2020

妊娠超初期症状チェック!兆候はいつから?生理前との違い【医師監修】

2020-03-31T11:19:18+00:00 3月 31st, 2020|Categories: 医師による解説・コラム, 健康コラム|

もしかして・・・妊娠したかも?
妊娠超初期(0週~3週)に現れる可能性のある体調の変化について、お医者さんが解説します。

いつから妊娠の兆候があらわれるのか。
妊娠している場合、どんなことに気をつけるべきなのか。
妊娠可能性のある女性は必読です。

*注意*
一般的に妊娠超初期といわれているのは妊娠0週~3週ですが、妊娠3週とは、受精してからまだ数日の段階です。
「これが妊娠の症状」といえる症状は、まだありません。

 

石野博嗣 先生

監修医

石野医院

副院長
石野博嗣 先生

妊娠超初期に体調変化ってあるの?

50人の先輩ママに、「妊娠超初期(妊娠0週~3週)のうちに体調の変化はありましたか?」とアンケートで聞いてみました。

妊娠超初期の体調変化

全員ではありませんが、多くのママが妊娠超初期でも「なにかしらの体調の変化があった」と答えました。

妊娠超初期症状チェック

妊娠1ヶ月に起こりうる、体や心の変化を紹介します。

ただし、「これが妊娠の症状」と一概に言えるものではありません。妊婦さん全員にあてはまることではないので、あくまで参考程度にしてくださいね。

兆候1.おりものの変化

おりものの量が増えたように感じたり、おりものの色が黄色く変化することもあります。

兆候2.お腹が痛い(生理痛のような痛み)

着床出血(受精卵が子宮内膜に根をはる時におこる)の痛みや腹痛を感じる人もいると言われています。

不意に下腹部がチクチクしたり、おりものが増えたように思う。
(0歳の女の子のママ)

兆候3.腰が痛い

妊娠すると増える女性ホルモンの影響で、腰に重い痛みが続く人もいます。
筋肉や筋を痛めたのとは違う痛みです。

兆候4.頭が痛い

頭痛を感じる人もいます。ズキズキする程度であれば、安静にしましょう。
妊娠している可能性がある時期は、薬を服用しないようにしましょう。

兆候5. おならが多い

ホルモンバランスの変化で、腸内に悪玉菌がたまりやすくなりガスがたまる人もいます。

兆候6. 下痢気味になる

おならと同様、ホルモンバランスの変化で、下痢や便秘症状が起きる人もいます。

兆候7.眠気がある

女性ホルモンの分泌により、眠気が強く出る人もいます。

とにかくずっと眠たかったです。寝ても寝ても寝たりない感じで、やる気がでませんでした。
(1歳の男の子のママ)

兆候8.体温が上がる

妊娠すると、高温期からそのまま体温は下がらなくなります。

ぽかぽか体が温かくて常に眠かったです。
(年少の女の子と1歳の男の子のママ)

兆候9.寒気がある

妊娠を機に基礎体温が通常より高くなると、外気温との差が広がり寒気を感じる人もいます。

兆候10.吐き気がある

胃腸の働きが低下して、胸焼け、吐き気を感じる人もいます。

自分の妊娠に気が付いていなかった妊娠3週目頃から食事の支度をしていると、急に吐き気を催すことがありました。
(小学校4年生男の子と高校1年生の女の子のママ)

兆候11.食欲が減退、増加する

ホルモンの影響によって、食欲が定まらなくなる人がいます。

妊娠の兆候はいつからあらわれる?

妊娠の兆候はいつからあらわれることがありますか?
早い人では、生理予定日前後から体調の変化を感じる人もいます。

一般的には、生理予定日を過ぎても高温期が終わらず、生理がこないことでわかります。

生理前症状と妊娠兆候の違い

妊娠すると女性ホルモンの分泌量が増え、体調の変化を感じる場合もありますが、妊娠3週ではほとんど変わりません。

生理前の症状と、妊娠超初期におこりうる症状は似ています。
たとえば、こんな症状がでることがあります。

  • イライラする
  • 不安になる
  • 眠気・疲れ・倦怠感
  • 頭痛
  • 便秘・下痢
  • 胸の張りなど

妊娠初期の“特有”の症状とは

基礎体温は、生理予定日を過ぎても下がらなくなり、高温を保ちます。

また、その状態でのぼせや微熱を感じる人もいます。頭痛や胃痛、胸焼け、腰痛、下腹部痛や少量の出血が起こる場合もあります。

これらの症状は、個人差がありますが、みなさん共通しているのは、いつものような生理がこないことです。

妊娠検査薬を使うタイミングは?

胎児

妊娠検査薬は、基本的に生理開始予定日から7日以上経過した日に使いましょう。

妊娠検査薬が陰性でも・・・?

フライング検査では、正しい検査結果が出ないとされています。

妊娠検査薬は、基本的に生理開始予定日から7日以上経過していないと、正しい検査結果が出ないとされています。生理予定日を過ぎてすぐに検査を行ってもhCGホルモンの量を検出できなく陰性となることがあります。

妊娠の可能性アリ!気をつけることは

妊娠可能性がある場合は、体調が悪くても、自己判断で薬を飲むのはやめましょう。

妊娠初期は、胎児の発育に影響が出る薬もあります。
また、アルコール摂取もやめ、禁煙を始めましょう。

30 03, 2020

妊娠後期の頭痛|3つの原因と治し方。だるさや吐き気も【医師監修】

2020-03-30T10:51:31+00:00 3月 30th, 2020|Categories: 医師による解説・コラム, 健康コラム|

妊娠後期の頭痛について、お医者さんが解説!

「原因はいったい何?」
「どうして治らないの?」

薬を服用についてや、吐き気やだるさ、めまいを伴い場合の対処法も解説します。

 

石野博嗣 先生

監修医

石野医院

副院長
石野博嗣 先生

妊娠後期の頭痛の「原因」

妊娠後期によくある頭痛の特徴を、原因ごとに解説します。

原因1.緊張型頭痛

妊娠後期は、体が思うように動かなくなり、同じ体勢でいることが増える人もいます。

また、体を動かさない時はパソコンや、携帯電話を見る時間も増える場合があります。

思うように動けない精神的・身体的ストレス、また、眼精疲労などが重なり、緊張型頭痛を引き起こすことがあります。また、首や肩の凝りからも発症します。

<頭痛の特徴>
頭全体(目の奥から首)が痛い、重い感覚。
寝ても良くならない場合もある。

頭痛の治し方

血流が悪くなっているのが原因なので、体を動かし、温めると良くなります。

原因2.ホルモンバランスの変化

妊娠中は、通常時とホルモンバランスが違い、自律神経も乱れやすくなっています。
この体の状態により、片頭痛を引き起こすと考えられています。
<頭痛の特徴>
ズキズキとした痛みが続く。
安静にしていれば徐々に良くなり、動くとまた痛む。

頭痛の治し方

鎮痛剤を飲んで、血流をおさめます。冷やしても良くなります。

原因3.鉄欠乏性貧血

妊娠後期も、赤ちゃんへ栄養分をたくさん送り込むため、貧血になりやすい状態です。

特に鉄が不足している鉄欠乏性貧血が起こり、そうすると脳に運ばれる酸素が不足しやすくなります。脳が酸欠になると、めまいや頭痛を引き起こすことがあります。

<頭痛の特徴>
頭痛以外にも、めまいや立ちくらみ、息切れや耳鳴り、動悸なども起こりやすい。
鉄分を補給すると快方に向かう。

頭痛の治し方

妊娠中の頭痛は、母体と赤ちゃんのためにも治療が必要です。かかりつけ医を受診しましょう。鉄剤の処方が行われます。また、食事から鉄分を補給するよう努めましょう。

妊娠後期の「要注意頭痛」!

病院

妊娠により急激に高血圧症の症状が出てしまう場合は、注意が必要です。

激しい痛みの頭痛が何度もある場合は、妊娠中だから仕方ないと諦めず、かかりつけ医に相談してください。

また、激しい衝撃のあるような頭痛は、くも膜下出血や脳出血が起きている可能性が高くなります。すぐに救急車(119)を手配しましょう。

頭痛の際に、下記のようなことが当てはまる場合は、命の危険もあります。
早く医療機関を受診しましょう。

  • 前兆なく、今までの頭痛とは違う感じで、突然頭痛が起こった
  • 今までの頭痛の中で一番つらい
  • 頭痛とともに、他の症状を伴う(発熱、手足が動かしにくい、言葉が出ない)
  • 痙攣を起こしている
  • 意識がもうろうとしている

頭痛薬は服用してもいい?

薬

妊娠後期、頭痛薬は使ってもいいでしょうか?
市販薬(タイレノールなど)・処方薬(カロナールなど)ともに、妊娠中は、医師に確認してから使用する方が良いでしょう。

頭痛薬の中には、羊水が減ったり、胎児の臓器に影響を与え、赤ちゃんに悪影響を与えてしまったりするものもあります。

特に市販の頭痛薬には赤ちゃんの心臓や腎臓といった臓器に悪影響な成分が含まれているものが多くあります。

 

続きは、健康検定協会が記事を提供している「kosodateLife」でご確認いただけます。

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