Monthly Archives: 12月 2019

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29 12, 2019

インフルエンザの保育園はいつから?登園基準と予防対策|医師監修

2019-12-29T07:16:19+00:00 12月 29th, 2019|Categories: 医師による解説・コラム|

子どもがインフルエンザにかかったら、保育園はどうする?
出席停止期間は何日?

休園した方がいい症状や、保育園内での予防の方法をお医者さんに聞きました。予防接種の必要性や受け方についても解説してらいました。

武井智昭 先生 監修医
なごみクリニック院長
武井智昭 先生

インフルエンザの登園はいつから?

出席停止の基準

幼児がインフルエンザになった後出席するには、以下の2つの条件を満たす必要があります。

1.発症してから、5日がたっている
2.解熱してから、3日がたっている
*小学生は解熱してから2日です。

インフルエンザでの発症とは、一般的に「発熱」のことです。発熱がなく、インフルエンザと診断された場合でも、インフルエンザの何らかの症状が見られた日を「発症日」と考えます。

出席停止日数の数え方

発症した日・解熱した日は数えません。その翌日を1日目とします。

(例)
解熱した日が月曜日の場合、次の3日間(火曜日から木曜日)は出席停止です。
金曜日から出席可能になります。
保育園を休んだ方がいい場合

以下のような症状がまだあるようであれば、安静にしましょう。

熱が続いている
下痢や嘔吐がある
元気がない
めまいやふらつきがある
食欲がない
咳がひどく生活に支障がある

 

この記事の続きには

登園許可証のもらい方
保育園に「言わない」は絶対NG
いざというときに頼れる預け場所
集団感染対策
保育園の予防接種  などが掲載されています。

 

続きは、「kosodateLife」でご確認いただけます。

29 12, 2019

アデノウイルスの感染症、保育園はいつから?報告は必要?|医師監修

2019-12-29T07:22:04+00:00 12月 29th, 2019|Categories: 医師による解説・コラム|

高熱や扁桃腺の炎症といった症状がでる「咽頭結膜熱(プール熱)」や、目が充血する「流行性角結膜炎」といった感染症の病原体となるアデノウイルス。

アデノウイルスの感染症になったら、保育園はいつから登園できるのでしょうか?
保育園に行くときに気をつけることや、先生への報告の必要性をお医者さんに聞きました。

武井智昭 先生 監修医
なごみクリニック院長

保育園はいつから登園OK?

休む日数の目安
発熱や喉の痛みなどがおさまるのに平均3〜5日程度かかります。そのため5〜7日程度お休みする場合が多いです。

登園OKの目安

アデノウイルス感染症で有名なのは、プール熱と呼ばれる咽頭結膜炎や、流行性角結膜炎です。主な症状には発熱・喉の症状(喉の痛み)・目の症状(目やに、充血)などの症状が出ます。これらの症状が出ているうちは、保育園や学校は、出席不可となります。
基本的には、解熱してすべての症状が落ちついたとあと2日経ってから出席できるようになります。

報告の必要性は?
アデノウイルス感染症は、集団感染を避けるためにも報告をしましょう。
アデノウイルスは、感染力が高く、症状がおさまったあとも咽頭から2週間程度、便からは1ヶ月程度ウイルスが排出され、感染源となります。

登園許可証のもらい方

子どもがアデノウイルスに感染した場合、登園許可証が必要な保育園もあります。
アデノウイルスの確定診断をしてもらった病院へ行き、登園許可証を依頼すれば発行してもらえます。
保育園で指定の用紙があれば、それに記入してもらってくださいね。

この記事の続きには

登園のときに気をつけること
早く治すためにできること
再発の予防対策
病院受診のタイミング などを掲載しています。

続きは、「kosodateLife」でご確認いただけます。

29 12, 2019

新生児の便秘|原因と解消法!綿棒刺激やマッサージのしかた【医師監修】

2019-12-29T07:40:53+00:00 12月 29th, 2019|Categories: 医師による解説・コラム|

赤ちゃんが便秘になった!
便秘の原因と解消法をお医者さんに聞きました。便秘が続く場合、便秘で苦しそうな場合や、病院へ行くべき症状の判断基準も解説します。

武井智昭 先生 監修者
なごみクリニック院長

新生児の便秘の「原因」

赤ちゃんには、排便ペースに個人差があります。

毎日でないからといって、便秘だとは一概には言えません。

「便秘かな」と思ったら、排便の回数や量をメモして、普段の排便回数や頻度とくらべ、判断してください。

原因1.母乳やミルクの不足

便秘気味で体重の増加がない場合は、母乳やミルクの量が足りていないとも考えられます。または、水分不足も考えられます。量を増やしてみましょう。

原因2.赤ちゃんの体質

毎日ではなく、数日おきに便が出るという赤ちゃんもいます。その赤ちゃんのリズムがあるので、機嫌も良く苦しそうでなければしばらく見守りましょう。

原因3.腸重積症

腸の中に腸の一部がもぐりこんで詰まる病気です。腸の形や機能に異常があって便秘になる赤ちゃんもいます。突然泣き出したり、泣き止んだりを頻繁に繰り返し、嘔吐や顔色不良があれば一度病院を受診しましょう。
治療が遅れればより深刻な「腹膜炎」をおこしますので早めに治療を受けましょう。

ママの悩み「母乳のせいなの?」
母乳の質の問題ではありません。
赤ちゃんが便をしっかりと腸に貯められるようになってきた成長であります。元気であれば生活は普段通りで経過はみて良いでしょう。

この記事の続きには

新生児の便秘の「解消法」
ケース1.便秘が3日も続いている・・・
ケース2.便秘で泣く、苦しそう・・・
ケース3.おならが臭い・・・
病院の受診?家で様子を見る? などが掲載されています。

続きは、「kosodateLife」でご確認いただけます。

29 12, 2019

新生児のおならが臭い!多い!便秘や苦しそうなときの対処法|医師監修

2019-12-29T07:56:13+00:00 12月 29th, 2019|Categories: 医師による解説・コラム|

生まれたばかりの赤ちゃんのおならが・・・臭い!多い!これって大丈夫?
なかには便秘や、苦しそうな様子の赤ちゃんも。

新生児の「おなら」の悩みを、お医者さんに聞きました。

武井智昭 先生 監修者
なごみクリニック院長

新生児のおなら

新生児に限らず、人間のおならは腸内に停留しているガスです。ガスがたまるとお腹が張るので、ガスが肛門から漏れておならが出ます。
腸内にガスがたまっておならをするのが苦しそうな場合は、以下のおならの出し方を試してみましょう。

おならの出し方1「マッサージ」
お腹を優しくマッサージしてガスを抜いてあげましょう。
<マッサージのコツ>
手にオイルをつけ、滑りを良くしてください。

ひらがなの、「の」の字を描くように手をくるくる動かします。

手が冷えているとびっくりしてしまうので、オイルをつけたら手を擦り合わせ温めてから腹部に触るようにしましょう。

おならの出し方2「綿棒刺激」
綿棒にオリーブオイルや軟膏をつけてお尻から綿棒の先のほうを入れてみましょう。
刺激を受け、ガスが出ることがあります。たくさんガスが出るとお腹も柔らかくなり、赤ちゃんも楽にあります。

<綿棒刺激のコツ>
綿棒には、ベビーオイルやオリーブオイル、ワセリンなどをつけて、スベリをよくします。

綿棒を肛門に入れる際は、綿棒の先を少しだけ入れて中で円を描くように動かします。
<注意!>
このやり方を行うと同時にウンチも出ることがありますので、汚れても良いシートなどを敷いて行いましょう。

マッサージや綿棒刺激は、赤ちゃんが嫌がるようであれば無理に行わないでください。

この記事の続きには

ケース1.「おならが多い」ときの対処法
ケース2.「おならが臭い」ときの対処法
ケース3.「苦しそうにうなるおなら」の対処法
ケース4.「便秘おなら」の対処法
ケース5.「下痢おなら」の対処法 などが掲載されています。

続きは、「kosodateLife」でご確認いただけます。

29 12, 2019

マイコプラズマ肺炎、保育園の登園はいつから?何日休む?|医師監修

2019-12-29T07:33:30+00:00 12月 29th, 2019|Categories: 医師による解説・コラム|

子どもがマイコプラズマ肺炎になったら、登園はどう判断すべきか。症状や日数の目安をお医者さんが答えます。

荒牧竜太郎 先生 監修医
荒牧内科
院長

保育園はいつから登園OK?

厚生労働省の保育所における感染症対策ガイドラインでは、登園の目安として「発熱や激しい咳が治まっていること」とされていますが、もっと具体的な判断基準が知りたいですよね。

休む期間の目安
発熱後、咳がおさまるまでに7日間ほどかかることが多いです。
1週間~10日程度のお休みが必要でしょう。

症状の目安
咳がおさまり、息も苦しくない、熱もない、体調もよい状態になったら保育園に行っても大丈夫です。
マイコプラズマ感染症は、発熱や鼻水、喉の痛みといった風邪のような初期症状が現れた後に、咳が出ます。咳は、激しい強い場合もあり、なかなか止まりません。感染初期には、痰が絡まない乾いたこんこんという咳をします。

このように病気が進んでいる時期は、最も感染率が高いので、感染者は、保育園をお休みします。

登園の際にすること

ぶり返さないように、他の子どもにうつさないように保育園内で気をつけることを解説します。

登園する際の処置
しばらくは、マスクを着用してください。
咳がおさまってもマイコプラズマは、排出されています。個人差がありますが、4〜6週間、排出されている場合もあります。
唾や鼻水から、他の子どもにうつります。口や鼻を触って後は、手洗いをしましょう。

報告の必要性は?
マイコプラズマ感染症は、必ず園の先生に報告をしてください。
感染者が出たら、ほかの方にも予防措置を取れるように通達されます。

保育園内の活動の注意点
食欲が出て、元気に動け回れるようになるまでは、運動などはお休みするようにしましよう。
とはいえ、保育園に通う小さな子どもに「無理しないように安静にしよう、体を動かすのは控えよう」といっても通じません。他のお友達が遊んでいたら、一緒に走り回りたくなるでしょう。

ママ・パパが、いつも通りの体調に戻ったなと思うまでは、お家で安静に過ごすのがぶり返させないコツです。

この記事の続きには

登園許可証のもらい方
早く治すためにできること
予防対策のために
病院を受診するとき などが掲載されています。

 

続きは、「kosodateLife」でご確認いただけます。

29 12, 2019

突発性発疹|保育園はいつから登園OK?不機嫌なときは【医師監修】

2019-12-29T07:12:50+00:00 12月 29th, 2019|Categories: 医師による解説・コラム|

厚生労働省の保育所における感染症対策ガイドラインでは、登園の目安として「解熱し機嫌が良く全身状態が良いこと」とされていますが、もっと具体的な判断基準が知りたいですよね。

お医者さんに、突発性発疹の登園基準と登園時に気をつけることを聞きました。

長谷川佳子 先生 監修医
小田原銀座クリニック

保育園はいつから登園できる?

お休み期間の目安は、平均2〜3日でしょう。
発熱している・元気がないというときはお休みさせます。

登園OKの症状の目安
体調が良ければ(熱が下がり、元気であれば)発疹が残っていても、保育園をお休みする必要はありません。
誰でも持っているありふれたウイルスなので、過去にかかった経歴のある、現在健康な子ども達からもうつる可能性があります。

不機嫌なときはどう判断?
不機嫌、よく泣く、あまり眠らないといったときは、まだ体調が良くない状態です。夜しっかり眠り、元気で機嫌も良くなったら登園させましょう。
外の世界では、毎日子供は様々な刺激を受けています。無理をさせて、登園させると刺激が強く、体調不良がぶり返す場合もあります。
保護者の方から見て、いつも通りの元気な状態になるまでは、できるだけ家で様子を見ましょう。

この記事の続きには

保育園の登園の際に気をつけること
登園許可証のもらい方
早く治すための対処法
病院を受診するとき などを掲載しています。

続きは、「kosodateLife」でご確認いただけます。

29 12, 2019

【医師監修】新生児のしゃっくりはナゼ多い?正しい止め方&NGも

2019-12-29T07:52:28+00:00 12月 29th, 2019|Categories: 医師による解説・コラム|

新生児のしゃっくりが頻繁で心配・・・。
これって、大丈夫なの?

赤ちゃんのしゃっくりの「正しい対処法」を、お医者さんに聞きました。
新生児の「しゃっくりが多い原因」や、「病院の受診が必要な場合」についても解説します。

武井智昭 先生 監修者
なごみクリニック院長

新生児のしゃっくりが多い原因
新生児は、脳や神経が未熟であるため、横隔膜のけいれんである「しゃっくり」が出やすいです。
特に、ミルクや母乳を飲んだときに、よくしゃっくりが出ます。

赤ちゃんはミルクと同時に空気を飲み混んでしまいます。空気によって大きく膨らんだ胃が横隔膜を刺激し、横隔膜がけいれんを起こし、しゃっくりが出ます。

上手にミルクが飲めるようになり、器官が発達していけばしゃっくりの回数は減っていきます。

<しゃっくりと一緒にミルクを吐いてしまう場合>
しゃっくりが止まるまで待ちましょう。止まってから、再度あげてみましょう。

新生児のしゃっくりの対処法
自然におさまります。
基本的には、しばらく 様子をみて大丈夫です。
しゃっくりが止まるまでの時間は、個人差が大きいです。5分くらいの子もいますし、30分以上の子もいます。

ゲップを出して、胃の膨らみを和らげると止まる場合もあります。

しゃっくりが出ている時は、縦に抱っこして、背中を優しくなぜてあげましょう。

この記事の続きには

やってはいけないNG対処法
こんなときは、病院受診!などが掲載されています。

続きは、「kosodateLife」でご確認いただけます。

29 12, 2019

ロタウイルス感染症、保育園はいつから?報告・登園許可はいる?|医師監修

2019-12-29T07:05:19+00:00 12月 29th, 2019|Categories: 医師による解説・コラム|

嘔吐や下痢をおこす「ウイルス性胃腸炎」の病原体となるロタウイルス。子どもに多く、初感染の場合は重症化しやすいのが特徴です。5歳までの子どものほとんどが経験します。

下痢や嘔吐物から感染するので、保育園の登園には注意が必要です。

武井智昭 先生 監修医
なごみクリニック院長

保育園はいつから登園OK?

厚生労働省の保育所における感染症対策ガイドラインでは、ロタウイルスの感染症は、出席停止期間が定められていません。登園の目安として「嘔吐、下痢等の症状が治まり、普段の食事がとれること」とされています。

休む期間の目安
個人差はありますが多くは、3〜5日程度となります。
嘔吐、下痢症状がある場合は、保育園を休ませましょう。

登園OKの目安
下痢や嘔吐・発熱の症状がなくなり、元気が戻っている状態になれば登園可能です。
ロタウイルス感染症は、乳幼児〜乳児に多い急性胃腸炎です。

症状がなくなっても、10日前後は、便からウイルスが排出されます。トイレの後は、手洗いを丁寧に行いましょう。

 

この記事の続きには

登園の際に気をつけること
報告の必要は?
登園許可証のもらい方
早く治すための対処法
病院を受診するとき などが掲載されています。

続きは、「kosodateLife」でご確認いただけます。

29 12, 2019

新生児のおへそから血が!これって大丈夫?いつまで続く?|医師監修

2019-12-29T07:59:23+00:00 12月 29th, 2019|Categories: 医師による解説・コラム|

赤ちゃんの「おへそから血が出たときの対処法」と「おへそケア」の正しい方法を、お医者さんに聞きました。

血が出る原因や、血が固まってしまったときの対処、おへその血が臭いときの判断のしかたについても紹介します。

武井智昭 先生 監修者
なごみクリニック院長

おへそから血がでる原因

『臍出血(さいしゅっけつ)』
臍出血(さいしゅっけつ)といい、へその緒が取れた後,しばらく、ヘソの部分から少量の出血が続くことがあります。通常は、数日で出血は止まります。
赤ちゃんのおへそに、退院時に渡される消毒薬をつけて、細菌などに感染しないようにします。

『臍炎(さいえん)』
へその緒の傷口から細菌が入ってしまい、おへそのまわりが赤く腫れ・膿んでしまう場合があります。
おへそから膿が出る場合もあります。おへそは、体の中と直接つながっています。新生児のへそから、細菌が内部に侵入してしまうと、菌が全身にまわり、敗血症になる場合もあります。

 

この記事の続きには

血はいつまで続く?
ホームケアの方法
ケース1.おむつが当たって痛そうなときの対処
ケース2.血のかたまりができたときの対処
ケース3.血が固まってガーゼがくっついたときの対処
ケース4.血がでていて臭いときの対処
病院の受診が必要な場合  などが掲載されています。

続きは、「kosodateLife」でご確認いただけます。

29 12, 2019

溶連菌感染症|保育園はいつから登園OK?言わないのはNG【医師監修】

2019-12-29T07:29:08+00:00 12月 29th, 2019|Categories: 医師による解説・コラム|

溶連菌に感染したら保育園はどうする?
いつになったら登園可能?

お医者さんに、溶連菌感染症になった場合の登園の目安を聞きました。登園許可証についてや、登園の際に気をつけること、早く治す方法も聞いたので、参考にしてくださいね。

荒牧竜太郎 先生 監修医
荒牧内科
院長

保育園はいつから登園できる?
抗生剤を投与後24〜48時間過ぎ、症状が軽く熱も下がれば登園可能といわれています。
溶連菌感染症は、病院で迅速検査を受けて診断が確定すれば、抗生剤の投与を始めます。投与のスタートから24時間ほど経てば感染力が減少します。その時間を過ぎ、全身症状が良ければ登園可能と言われています。

体力のない小さな子どもであれば、食事をしっかり取れるようになった、元気に動けるようになっているなどを目安に入れて登園させたほうが良いでしょう。

<注意>
しかし、感染の心配はなくとも、まだ熱がある・喉がいたい・皮膚症状がつらいいといった場合は、体調が元に戻るまで自宅で安静にさせることをおすすめします。

登園許可証のもらい方

溶連菌感染症は、学校伝染病は第一種~第三種の第三種にあたります。治癒後に「登園許可書」が必要です。
溶連菌感染の検査をした病院を受診し、依頼をすれば出してもらえます。

登園の際にすること

報告の必要性は?
溶連菌感染症は、集団感染する恐れがありますので、診断確定後は速やかに報告をしましょう。

再発の可能性は?
再発の可能性はあります。
繰り返しかかる人もいますし、大人にも感染します。予防対策が必要です。

保育園内の予防対策
感染した唾や、よだれがついた食べ物や物を触ったり、そのまま口に含むと感染します。

手洗いとマスクで予防しましょう。
主な感染経路は、飛沫感染、接触感染です。溶連菌感染症では、咳や鼻水は症状としてあまり現れませんが、唾やよだれで感染します。

手についた菌を石鹸で、洗い流しましょう。流行っている時期は、食事の前や帰宅時は、石鹸で念入りに手洗いをしましょう。また、マスクの着用も予防になります。食器やタオルの共有はやめましょう。

この記事の続きには

早く治すためにできること
病院を受診するとき などが掲載されています。

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