胃が痛い症状で病院に行くタイミングは？何科を受診する？検査方法も

「ストレスで胃が痛い…」
「食事の前後にみぞおちが痛くなる…」
このような胃痛の症状が続いているのに、病院へ行くタイミングを掴めないでいる方も多いのではないでしょうか。
胃の痛みは、心因性のものをはじめ、ウイルス性胃腸炎や胃潰瘍など、様々な原因が考えられます。

胃が痛くて病院を受診する場合、何科を受診すれば良いのか、どのような検査が行われるのか、医師が詳しく解説します。
胃の痛みにお悩みの方は、ぜひ参考にしてください。

監修者

平塚共済病院　小田原銀座クリニック　久野銀座クリニック
内科医

岡村 信良先生

経歴平塚共済病院　小田原銀座クリニック　久野銀座クリニック

胃の痛みで病院へ行くタイミング

胃痛が1か月程度続く場合や、市販薬を使用し始めてから2週間程度経過しても症状の改善がみられない場合は、病院を受診した方が良いでしょう。

すぐに病院を受診すべき症状

その他、次の症状がある場合もすぐに病院を受診してください。

病院ではどんな検査をするの？

病院では、下記の検査を行います。

• 問診
• 触診(身体診断)
• 血液検査
• 尿検査

• 超音波検査
• CT検査
• 心電図
• 内視鏡検査(胃内視鏡検査、大腸内視鏡検査)

※胃内視鏡は、胃が空っぽの際に行うので、受診したその日に行うことはほとんどありません。

原因別｜受診するのは何科？

胃の痛みの原因や症状によって受診先が異なる場合があります。
どの診療科を受診すべきか、下記の一覧を参考にしてみてください。

急性胃炎

ウイルス、細菌、食品、薬、暴飲暴食、肝硬変、腎不全等が原因で、胃や腸の粘膜に炎症が生じる状態です。
O-157(細菌性腸炎)、ノロウイルス、カンピロバクターの場合や、高熱、血便がみられる場合は要注意です。

症状

胃痛、むかつき感、吐き気、嘔吐、下痢、脱水等

受診する診療科

消化器内科、内科、胃腸科　等

慢性胃炎

胃粘膜の炎症が長期間続くことで、胃粘膜そのものが収縮して薄くなってしまう状態です。
暴飲暴食、喫煙、加齢、ピロリ菌感染等が原因で発症すると考えられています。
萎縮性胃炎、表層性胃炎、びらん性胃炎、肥厚性胃炎に分類されます。

症状

食後の腹痛、胃もたれ、食欲不振、胃の不快感(常時)、吐き気　等

受診する診療科

消化器内科、内科、胃腸科

消化性潰瘍(胃潰瘍、十二指腸潰瘍)

ストレス、疲労、ピロリ菌感染、非ステロイド系抗炎症薬の服用、自律神経の乱れ等が原因で、胃粘液と胃酸バランスが崩れてしまうと胃酸が過剰に分泌されます。
胃酸過多により粘膜まで消化してしまった結果、胃壁がただれて傷が付く状態です。

症状

胃痛、胸やけ、吐き気、ゲップ、吐血、黒い便　等
(胃潰瘍の場合は、食事を摂ると痛みが悪化するケースが多く、十二指腸潰瘍の場合は、空腹時に痛みが生じるケースが多い。)

受診する診療科目

消化器内科、内科、胃腸科

過敏性腸症候群

検査を行っても何も異常がなく、腸の機能に異常が生じていることで発症すると考えられています。

症状

慢性的に便秘と下痢を繰り返す(3か月以上)、腹痛　等

受診する診療科

消化器内科、内科、精神内科　等

神経性胃炎

ストレス、精神的不安、睡眠不足、過労等が原因で起こる状態です。

症状

胃痛(激痛)、倦怠感、食欲不振、胃もたれ、げっぷ、吐き気に加えて、抑うつ、ふらつき等の心身症症状が出現する場合もある。

受診する診療科

内科、精神内科　等

胃アトニー

胃下垂により、胃の機能が低下している状態です。

症状

胃痛、胃もたれ、むかつき感、精神的疲労、胃の張り感、膨満感、げっぷ、食欲不振　等

受診する診療科

内科、消化器内科　等

逆流性食道炎

胃酸の逆流、停滞により、食道粘膜が障害を受けて炎症が生じる状態です。
食道機能の低下、胃酸過多、筋肉低下等が原因で起こると考えられています。

症状

胃痛(胸の下辺りの痛み)、胸がつかえた感じ、胸やけ(横になったとき等)　等

受診する診療科

内科、消化器内科　等

胃がん

胃壁内側を覆っている粘膜細胞が、何らかの原因で突如がん細胞化した状態です。
偏食、ストレス過多、アルコール過剰摂取、喫煙、ピロリ菌感染、遺伝的要因等が発症リスクを高めると考えられています。

症状

胃痛(みぞおち周辺の痛み)、腹部張り感、胸やけ、吐き気、貧血、体重減少、胃の不快感　等(初期症状はほぼない)

受診する診療科

消化器内科、胃腸科　等

胃アニサキス症

アニサキス(寄生虫)が寄生している鮮度の良い魚介類を摂取した際(生、非加熱状態)、アニサキスが体内に侵入し、胃粘膜に障害(噛む)を与えて激痛を起こします。
主な感染源としては、鮭、サバ、アジ、イカ、サンマ、イワシ等が挙げられます。

症状

摂取後2～8時間後に胃痛が生じる(激痛)、嘔吐

受診する診療科

内科、消化器内科　等

胃痛の原因が分からない場合は？

そこで検査や治療を行ったうえで、主治医から適切な受診先を紹介してもらいましょう。
ストレス等が原因ではないかと診断された場合に心療内科を受診するケースが多いようです。