Monthly Archives: 5月 2020

「急に顎が痛い…」
「片側だけ痛いのはなんで？」
顎が痛くなる症状について、お医者さんに聞きました。
考えられる原因をはじめ、病気の可能性、何科を受診するべきかもお伝えします。
すぐに病院へ行けない時の対処法もご紹介しますので、ぜひ参考にしてみてくださいね。

監修者

平塚共済病院　小田原銀座クリニック　久野銀座クリニック
内科医

岡村 信良先生

経歴平塚共済病院　小田原銀座クリニック　久野銀座クリニック

なぜ？顎が痛い理由

顎の痛みの主な原因は次の通りです。

顎関節症

顎関節症で顎に痛みが生じる場合、初期症状として片側に突然痛みがあらわれるケースがあります。

風邪

ウイルス等の病原体が体の中に入り込むと、血液を通して、顎の下や耳後方にあるリンパ節で炎症が生じることもあります。
風邪によって顎に痛みが生じている場合、頸部や顎の下辺りに痛みが生じる他、発熱、せき、喉の痛み、鼻水、倦怠感等の症状が現れます。

突然の痛みや腫れはおたふく風邪の場合も

突然片側や両側の耳下腺、もしくは顎下腺に炎症が起こり、痛みを伴う腫脹がみられる場合は、流行性耳下腺炎（おたふくかぜ）の可能性があります。

虫歯・親知らず・抜歯など

細菌性顎下腺炎

虫歯、歯周病、ドライマウス、口腔内の炎症等により細菌が増殖すると、細菌が顎下腺まで及び感染症を起こし、疼痛、腫れ等の症状が出現する場合があります。

歯髄炎

また、歯周病による炎症、抜歯後の細菌感染、親知らずの周りの炎症等が顎骨に及ぶ場合もあります。

智歯周囲炎

智歯とは親知らずのことです。
親知らず周辺の歯茎が腫脹することで顎に痛みが生じて、口が開きにくくなる場合があります。

歯性感染症

顎が腫れる、発熱、痛み等の症状が出現するケースが多いようです。
上記以外にも、虫歯や歯周病等により歯が抜けてしまうと、噛み合わせが変わり顎に痛みが生じる場合があります。

ストレスが原因で顎が痛くなることも

精神的ストレスが原因で顎関節症を発症する場合があります。
ストレスを抱えていると、筋肉が緊張状態になり、歯の食いしばりを起こしやすくなります。

口腔顔面痛

ストレス過多、心理的葛藤が原因になる場合が多く、心身が緊張した状態が続き、睡眠障害を起こします。
この症状が悪化すると、顎の痛みや顎の違和感等の症状が出現する場合があります。

「後頭部の頭痛がひどい…」
「左右の片側だけズキズキと痛む…」

そんな後頭部の頭痛の原因について、医師に聞きました。
頭痛を治すために自分でできる対処法や、病院へ行くべき症状も解説しますので、ぜひ参考にしてください。

監修者

平塚共済病院　小田原銀座クリニック　久野銀座クリニック
内科医

岡村 信良先生

経歴平塚共済病院　小田原銀座クリニック　久野銀座クリニック

後頭部の頭痛の主な原因

後頭部に頭痛が生じる主な原因は、次の通りです。

慢性頭痛

緊張型頭痛・片頭痛をはじめとする慢性頭痛によって後頭部が痛む場合があります。

緊張型頭痛

僧帽筋（首から背中にかけてある、背中で一番大きな筋肉）の緊張により、後頭部に痛みが生じるケースが多いですが、側頭部や首筋の痛み、肩、首筋にコリが出る場合もあります。

片頭痛

女性ホルモンの変化、疲労、光や音等の強い刺激、寝過ぎ、寝不足等が片頭痛を助長すると考えられています。
脈を打つようなズキズキする頭痛（後頭部、頭の左右どちら一方、こめかみ部分が多い）、吐き気、嘔吐、閃輝暗点※（せんきあんてん）等の症状が起こります。
体を動かすと痛みが増強するケースが多いようです。

※閃輝暗点
視覚異常の一つで、視野にギザギザした光が見え、視界が塞がれること

後頭神経痛

左右どちらかに痛みが生じる場合もあれば、両側ともに痛みが生じる場合もあります。
スマホやパソコン使用時の悪い姿勢が原因で起こるケースが多いようです。

頚性頭痛

後頭部から首後方の痛み、肩、腕、肩甲骨内側の痛み、手足のしびれ、ふらつき等の症状が起こります。

頭痛に吐き気も伴う場合

前述した片頭痛の他、くも膜下出血の可能性があります。

くも膜下出血

突然トンカチ等で頭を殴られたような強烈な痛みが起こります。（後頭部に痛みが起こるケースが多い）
頭痛に伴い、吐き気、嘔吐、意識低下等の症状が出現します。

ズキズキとした痛みを感じる場合

その他、髄膜炎や脳炎を発症している可能性もあります。

髄膜炎、脳炎

ウイルス、細菌による感染が髄膜まで及んで、発熱（高熱）を伴うズキズキするような激しい頭痛が起こります。

「なんだか最近風邪をひきやすくなった…」
こんな風に感じている方も多いのではないでしょうか？
風邪をひきやすくなるのは、疲労など生活習慣の乱れをはじめ、隠れた病気の可能性もあるので、注意が必要です。
体質を改善して、風邪をひきにくくする方法もご紹介します。

監修者

平塚共済病院　小田原銀座クリニック　久野銀座クリニック
内科医

岡村 信良先生

経歴平塚共済病院　小田原銀座クリニック　久野銀座クリニック

風邪をひきやすい原因

風邪をひきやすい人の特徴

睡眠不足

睡眠時間が短い場合、免疫グロブリン（IgA）※の分泌量が低下しやすくなると考えられています。

※免疫グロブリン（IgA）
血液中や組織液中に存在している免疫に関わる物質

激しい運動をしている

運動強度が強いほど、免疫グロブリン（IgA）が低下するため、免疫力も低下すると考えられています。

不規則な生活習慣

生活習慣が乱れると、自律神経やホルモン分泌の制御を行っている体内時計も乱れてしまい、免疫力が低下しやすくなると考えられています。

ストレスが溜まっている

過度のストレスを抱えている場合、自律神経のバランスが崩れて、免疫グロブリン（IgA）の分泌が低下して免疫力が弱くなる場合があります。

栄養が偏っている

骨や筋肉等、体の組織を構成しているタンパク質、細胞やホルモンを生成する元となる脂質等と一緒にバランスの良い食べ物を摂るようにしてください。

ドライマウス

口腔内が乾燥し、粘膜も乾燥していると、免疫グロブリン（IgA）の働きが鈍くなり、ウイルスや細菌が侵入しやすくなるため、風邪をひきやすくなります。

冷え性

体温が低下すると免疫力も低下するので、風邪をひきやすくなります。

痩せすぎ

体温維持、身体にビタミンを運ぶ、女性ホルモン調節等の役割を担っている脂肪が少ないと、風邪をひきやすくなります。

腸内細菌のバランスが悪い

腸内細菌のバランスが悪いと、便秘を起こしやすくなる、免疫力が低下する等になり、風邪をひきやすくなると考えられています。

糖質制限をしている

人が生きていくために必要とされているエネルギー源の約半分を糖質が占めています。
その糖質を必要以上に制限すると、身体のエネルギー量が減少します。
すると、体力維持が困難になり、風邪をひきやすくなる等が起こると考えられています。

加齢で免疫細胞が減少している

加齢に伴い、正常に機能してくれる免疫細胞が減少する、新たに生成された免疫細胞の機能も低い等により、免疫力が低下して、風邪をはじめとする感染症を起こしやすくなります。

女性特有の原因

ホルモンの影響

生理前になるとプロゲステロンの分泌が多くなります。
この期間は、免疫力が低下しやすいため、風邪をひきやすくなると考えられています。

妊婦中

• ホルモンバランスが不安定になりやすい
• つわりがある場合は食事を十分摂取できず栄養不足になりやすい
• ストレスを溜めやすい
• 睡眠不足になりやすい　等

また、お腹にいる胎児を異物として捉えないように、NK細胞やマクロファージ等の細胞性免疫が相対的に減ると考えられています。

産後

また、赤ちゃんのお世話に追われ、睡眠不足、疲労、ストレス過多状態になりステロイドホルモン※の分泌が多くなる場合があります。
その結果、免疫力が低下し風邪をひきやすくなります。

※ステロイドホルモン
炎症や免疫を抑制する働きがあるホルモン

赤ちゃんは風邪をひきやすい？

赤ちゃんは、母乳を通してママから免疫をもらっています。（IgA等）
しかし、その免疫が有効に作用する期間は6か月程度と考えられており、それ以降は自力でウイルスや細菌から自分自身を守らなければなりません。

風邪をひきやすい体質は改善できる？

• 喉の潤いを維持する（水分をこまめに摂る）
• 加湿する（加湿器、マスク等）
• 体を温める（湯船に浸かる等）
• 適度に運動する（ストレッチ、ヨガ、ウォーキング等）
• 良質な睡眠を十分とる（抗体を作るリンパ球の働きは睡眠時に活発になる）
• 手洗い、うがいを徹底する
• 栄養バランスの良い食事を摂る

体質改善におすすめの食べ物

• ビタミンB1
  豚肉、マグロ、レバー、ゴマ、ほうれん草、卵、海苔等
• ビタミンE
  イワシ、サバ（青魚）、たらこ、かぼちゃ等

上記に加え、生姜、にんにく、ねぎもおすすめです。

風邪をひきやすくなる病気

免疫不全症候群

先天的原因と後天的原因（HIVウイルスによるエイズ）に分けられています。
細菌やウイルス等に対する抵抗力や免疫力がないことで、感染症を繰り返しやすくなる状態です。

糖尿病

血糖値が高いため、白血球や免疫細胞の働きが弱まり病原体等と闘うことができない状態になり、感染症に罹りやすいと考えられています。

自律神経失調症

自律神経のバランスが崩れると体温調節が困難になり、身体が衰弱して風邪等を起こしやすくなると考えられています。

肝臓疾患、腎臓疾患（亜鉛吸収障害）

肝臓疾患や腎臓疾患等を発症すると亜鉛不足（亜鉛吸収障害）を起こす場合があります。
亜鉛が不足すると、免疫力が低下して風邪をひきやすくなると考えられています。

白血病

正常な白血球が減少することで、風邪（感染症）に罹りやすくなると考えられています。

癌や恒常性疾患

癌や甲状腺疾患の治療で、二次的に風邪をひきやすくなる場合があります。
治療に用いられる薬によって免疫が下がり、風邪をひきやすくなります。

喉に口内炎ができて痛い…。
この記事では、喉に口内炎ができる原因と対処法について、医師に詳しく伺いました。
「口内炎があるのに痛くないのはなぜ？」
「熱もあるんだけど…ひょっとして病気？」
喉の口内炎がなかなか治らない方、症状を繰り返してお困りの方は、ぜひ参考にしてください。

監修者

平塚共済病院　小田原銀座クリニック　久野銀座クリニック
内科医

岡村 信良先生

経歴平塚共済病院　小田原銀座クリニック　久野銀座クリニック

喉にも口内炎ができるの？

口内炎とは、内頬以外にも、口の中の粘膜にできる炎症のことをいいます。
そのため、歯茎や舌、喉にできる炎症のことも口内炎といいます。

喉の口内炎の原因

• 食事中に熱いものを食べて火傷してしまう場合
• 真菌やウイルスが原因で起こる場合
• アレルギーによって起こる場合
• ストレス・栄養不足によって起こる場合　等

喉にできる口内炎の場合、ウイルスや細菌に感染して発症する場合が多いです。
しかし、ベーチェット病（※）やクローン病（※）などの自己免疫疾患によって潰瘍性の口内炎ができることもあります。

※ベーチェット病
全身性炎症性疾で、主に、口腔内のアフタ性潰瘍、外陰部潰瘍、皮膚症状、眼症状の4つの症状があります。
※クローン病
炎症性腸疾患の1つで、腸を中心とした消化管に炎症や潰瘍が症状として起こります。

喉の口内炎に発熱も伴う場合

また、子どもではヘルパンギーナなどが口内炎と共に38度～40度程の発熱があります。

喉の口内炎が白い場合

熱いものを食べた時に火傷してしまったり、合わない入れ歯や矯正器具が粘膜にふれた場合など、外傷によって生じる口内炎は白い場合があります。
また、単純性ヘルペスウイルスによる口内炎は、白い水ぶくれのような症状があります。

痛くない口内炎

入れ歯をしている方はカンジダ菌が増えやすいため、より注意が必要です。
また、自己免疫疾患の一つである全身性エリテマトーデス（※）では白い、痛くない口内炎ができる場合があります。

※全身性エリテマトーデス
自己免疫疾患の1つで、自分自身の体の細胞や組織を攻撃してしまい、倦怠感や発熱、皮膚症状、関節炎など、全身に様々な症状が起こる疾患です。

喉に口内炎がたくさんできている場合

ヘルパンギーナの場合、エンテロウイルスの感染が原因となり、口内炎以外にも発熱や喉の腫れも起こります。
子どもに発症することが多い病気ですが、大人にも感染します。
手足口病は、喉だけでなく手足にも発疹が現れます。

長期間治らない場合はがんの可能性も

• 舌がん
  舌がんは痛みがほぼなく、患部と粘膜の境目が曖昧で出血を伴うことが多いです。また、舌の縁にできやすいという特徴があります。

• 白板症
  口内炎のような痛みがありません。
  これらの疾患は、口内炎と違い、自然に治ることがないため、2週間以上経っても治らない口内炎がある場合は注意が必要です。

喉の口内炎の対処法

喉の口内炎に効く薬はある？

口の中を清潔に保つ必要があるため、市販のうがい薬などでうがいをすることも効果的です。
また、抗菌成分や消毒成分が含まれる口内炎の市販薬やビタミン剤を服用することも症状を軽くする手助けとなります。

食べ物で改善する？

口内炎の原因としては、ビタミン不足の可能性も考えられます。
ビタミンB群やビタミンCを多く含む食べ物を積極的に取り入れましょう。

• ビタミンB群を多く含むもの
  玄米、牛乳、大豆製品　等
• ビタミンCを多く含むもの
  緑黄色野菜（ピーマン 、ブロッコリー等）、柑橘類（みかん、ゆず　等）

また、口の中の乾燥を防ぐためにも水分補給はこまめに行いましょう。

痛くて食べられないときはサプリや栄養ドリンクを

口内炎が痛くて食事が十分にとれない場合は、ビタミン剤や栄養ドリンクを取り入れることもおすすめします。
食べ物と同様、ビタミンB群やビタミンCを積極的に摂るようにしましょう。

病院に行くべき症状

病院に行く判断基準

「白い便が出た…もしかして病気？」
しかし、便のことは人にはなかなか聞きづらいはず…
そこでこの記事では、大人で白い便が出たときに考えられる原因を医師が詳しく解説します。
症状別に考えられる病気の可能性についてもお答えしますので、ぜひ参考にしてください。

監修者

平塚共済病院　小田原銀座クリニック　久野銀座クリニック
内科医

岡村 信良先生

経歴平塚共済病院　小田原銀座クリニック　久野銀座クリニック

白い便が出る原因

なぜ？大人の白い便の主な理由

大人の場合、主に次の理由で白い便が出る可能性があります。

暴飲暴食（消化不良）

暴飲暴食により、胆汁分泌が減少すると白い色の便が出る場合があります。

肝臓にダメージがある

風邪やお酒の飲み過ぎ、また暴飲暴食によって肝臓にダメージがあると、胆汁が作れなくなったり、通過が悪くなったりして、白色便となります。

ロタウイルス感染症

ロタウイルスは、0～2歳の子どもに多くみられる胃腸炎ですが、大人が感染する場合もあります。
主な症状は

• 吐き気
• 嘔吐
• 38度前後の発熱
• 腹痛
• 下痢
• 米のとぎ汁状の白色（灰白色）の便（下痢）

が挙げられます。
解熱、嘔吐が改善されても、下痢症状だけは継続される場合があります。

自然に治る？

ロタウイルスには特効薬がないため、補液等の対症療法が主な治療になります。
ロタウイルスの場合には、1週間ほどで自然治癒するケースが多いと考えられています。
暴飲暴食が原因の場合も、体調の改善に伴い自然治癒するケースが多いです。

重篤な病気の可能性も

白い便に胃痛を伴う場合

• 肝臓疾患（肝炎、肝がん）
• 胆のう疾患（胆嚢炎、胆石、腫瘍）
• 膵臓疾患（膵炎、膵臓がん）
• 腸炎等の場合

危険な白い便

白い便が出る重篤な病気について、それぞれ詳しく解説します。

胆管が詰まる（胆石症、胆道閉塞症）

無症状のことも多いですが、次の症状があらわれる場合もあります。

• 胆石症
  みぞおちあたりに痛みを感じます。
• 胆道閉鎖症
  白目や皮膚が黄疸※になったり、尿が濃い黄色になったりします。

※黄疸…血液中の黄色い色素“ビリルビン”が増加し、白目や皮膚などが黄色くなる状態です。

A型急性肝炎

初期症状は、高熱（38度以上）、倦怠感、食欲低下、腹痛、下痢、吐き気、嘔吐等です。
その後（約1週間後）、黄疸が出現し、白っぽい便や茶褐色の尿が出る場合があります。

B型急性肝炎

初期症状は、発熱、吐き気、嘔吐、食欲低下、倦怠感等です。
その後黄疸が出現し、白っぽい便や茶褐色の尿が出る場合があります。
発熱はA型ほど高熱ではないことが多いです。

慢性膵炎

膵臓に繰り返し炎症が起こる状態です。（膵臓細胞が破壊されてしまう）
主な症状は、みぞおちや背中の鈍い痛み、脂肪便（白い便、クリーム色の便）、体重減少等が挙げられます。

潰瘍性大腸炎

免疫機能異常が起こる要因は、発症する人によりそれぞれ異なりますが、生活習慣の乱れ、腸内細菌バランスの乱れ、ストレス等が挙げられます。
主な症状は、腸液と白血球が混ざりあったために生じる白っぽい便（白い粘液状）、血便、便の回数が増加する、腹痛、下痢等です。